text: 《中医基础理论》中医学院教案1
  (二)中医学理论体系的形成
  古代医家先后采用直接观察法和整体观察法对人体生命现象和自然现象进行观察，以探求人体生命的奥秘及生命活动与外界环境的关系;(2)精气、阴阳、五行学说等中国古代哲学中朴素的唯物辩证法思想对医学的渗透。
  (三)中医学理论体系的发展
  刘完素:倡导火热论，在治疗中力主以寒凉清热，后人称其为“寒凉派”。
  (4)清·王清任著《医林改错》，改正了古医籍中在人体解剖方面的某些错误，肯定了“灵机记性不在心在脑”，并发展了瘀血理论等。
  中医学的整体观念,是关于人体自身的整体性以及人与自然、社会环境统一性的认识。
  (中医学的整体观念,是中国古代哲学思想和方法在中医学的具体体现,是同源异构及普遍联系思维方法的具体表达。
  它贯穿于中医学的生理、病理、诊法、辨证、养生、防治等各个方面,是中医学基础理论和临床实践的指导思想)
  (1)人体是一个统一的整体
  生理上的整体性:主要体现于五脏一体观和形神一体观。
  a.“五脏一体观”,是指以五脏为中心的结构与机能相统一的观点。
  在功能上:人体的脏腑组织器官虽各有不同的功能，但都在心的主持下，协调一致，共同完成机体统一的机能活动。
  b.“形神一体观”(在《内经》中称为“形与神俱”,古人又称作“形神合一”),是指人的形体和精神的结合与统一的观点。“天人一体”观的立论依据
  自然环境对人体生理的影响
  季节气候的变化，还可加重病情等。社会环境对人体生理的影响
  社会环境不同(主要指社会的变迁及个人政治、经济地位的高低)，造就了个人的身心机能与体质的差异
  社会环境对人体病理的影响
  剧烈、骤然变化的社会环境，会损害人的身心健康;
  不利的社会环境，不仅易引发某些身心疾病，而且常使某些原发疾病的病情加重或恶化，甚至死亡(举例)。
  社会环境与疾病防治的关系
  2.病、证、症的区别与联系
  4.同病异治与异病同治
  5.辨证与辨病相结合
  可深化对疾病本质的提示和认识，使诊断更为全面、准确，治疗更具针对性和全局性。
  在临床上，要做到辨病与辨证相结合，必须贯彻“以辨病为先，以辨证为主”的诊治原则。
  即首先运用辨病思维来确诊疾病，对某一病的病因、病变规律和转归预后有一个总体的认识;再运用辨证思维，根据该病当时的临床表现和检查结果来辨析该病目前处于病变的哪一阶段或是哪一类型，从而确立当时该病的“证候”，然后根据“证候”来确定治则治法和处方遣药。
  四、中医基础理论的基本概念及课程的主要内容
  精气学说、阴阳学说和五行学说，是中国古代有关世界本原和发展变化的宇宙观和方法论，是对中医学理论体系的形成和发展最有影响的古代哲学思想，也是中医学的重要思维方法
  一、古代哲学中精与气的基本概念及其源流
  (一)精的基本概念(重点)
  精，又称精气，其基本概念有二:泛指气，是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的共同本原;专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。
  (二)精概念的源流
  精气概念的产生，源于“水地说”。
  在“水地说”的基础上引申出“精”的概念，嬗变为精为万物之源。
  (三)气的基本概念(重点)
  气，是指存在于宇宙之中的不断运动而且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。
  (四)气概念的源流
  1.基本含义:宇宙万物的生成皆为精或气自身运动的结果，精或气是构成天地万物包括人类的共同原始物质。
  3.精气的存在形式:有“无形”与“有形”两种;两者之间处于不断的转化之中。
  1.气的运动及其形式
  2.气化的概念、形式与类型
  (1)气化，是指气的运动产生宇宙各种变化的过程。
  (2)气化的形式:气与形之间的转化;形与形之间的转化;气与气之间的转化;有形之体自身的不断更新变化(3)气化过程分为“化”与“变”两种不同的类型。
  3.气的运动与气化的关系
  气的运动是产生气化过程的前提和条件;而气化过程既是气运动的结果，又是气运动的具体表现(在气化过程中寓有气的各种形式的运动)。
  (1)维系着天地万物之间的相互联系，使它们成为一个整体;
  (2)使万物得以相互感应。
  1.人与宇宙万物的同一性
  宇宙万物皆由精气构成，人为宇宙万物之一，故人亦由天地精气交感聚合而化生。
  2.人在宇宙中的特殊性
  人类与宇宙中的其他物种不同，不仅有生命，还有精神活动，故由“精气”即气中的精粹部分所化生。
  三、精气学说在中医学中的应用古代哲学的精气学说作为一种思维方法渗透到中医学中，对中医学理论体系的形成，尤其对中医精气生命理论和整体观念的构建，产生了深刻的影响(在方法学上主要是起到了类比思维的启发作用)。
  (一)对中医学精气生命理论构建的影响
  1.对中医学精学说建立的影响
  (1)中医学精的概念
  (2)中医学精理论的产生
  2.对中医学气理论形成的影响
  (1)中医学气的概念
  (2)中医学气理论的产生
  3.古代哲学的精、气与人体内精、气的区别
  1.古代哲学以精气学说为核心的整体观念
  2.古代哲学的精气学说对中医思维方式的影响
  二、阴阳概念的源流
  (一)阴阳原始概念的出现
  (二)阴阳哲学概念的产生
  (三)阴阳学说的形成
  三、事物的阴阳属性
  (一)事物阴阳属性的划分
  1.划分事物阴阳属性的条件
  划分事物的阴阳属性必须同时具备两个条件:一是相互关联性，二是对立相反性。
  2.划分事物阴阳属性的标准--阴阳的特性
  (1)凡是运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、干燥的、明亮的、兴奋的、亢进的都属于阳;相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、湿润的、晦暗的、抑制的、衰退的都属于阴。
  (2)事物的阴阳属性，是根据其不同的运动趋势，不同的功能属性、不同的所在空间和时间等，与其对立面相比较，以阴阳的特性为标准来确定的。
  3.事物阴阳属性划分举例
  (二)事物阴阳属性的绝对性与相对性(难点)
  1.如果该事物的总体属性未变，或比较的对象、比较的层次未变，它的阴阳属性是固定不变的。
  事物阴阳属性的相对性，主要表现在以下三个方面:
  (1)阴阳属性相互转化(亦称“阴阳的相互转化性”);
  (2)阴阳之中复有阴阳(亦称“阴阳的无限可分性”);
  (3)事物的阴阳属性可因其比较对象(也称为“参照物”)的改变而改变;
  (三)事物阴阳属性的标示方法
  1.阴阳两分法2.阴阳三分法
  四、阴阳学说的基本内容
  (1)阴阳对立，是指自然界相互关联的一切事物或现象，都存在着属性相反的阴和阳两个方面(举例)。
  (2)阴阳制约，是指在属性相反的基础上，部分范畴的阴阳会出现双方相互抑制、相互约束、相互排斥的情况(举例)。
  维持了阴阳之间的动态平衡，促进了事物的发生、发展和变化(举例)。
  3.人体阴阳之间的对立制约关系失调出现的主要病理变化
  (1)制约太过
  (2)制约不及
  (1)阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。
  (2)阴阳互用，是指在相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方会出现相互资生、促进和助长的情况(举例)。
  2.人体阴阳之间的互根互用关系失常出现的主要病理变化
  “孤阴不生，独阳不长”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”而死亡;
  “阴损及阳”或“阳损及阴”。
  1.阴阳交感
  (1)含义:阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。
  (2)意义:阴阳交感是宇宙万物发生、发展和变化的根源，是生命产生的基本条件。
  (3)机理:由于阴阳互藏而导致阴阳二气不断地进行升降运动，并且达到和谐的状态。
  (4)发生阴阳交感的前提条件:“运动”与“和谐”。
  2.阴阳互藏
  (1)含义:相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。
  1.含义:阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方处于不断的增长和消减的变化之中。
  (1)阴阳互为消长:包括阴消阳长、阳消阴长、阴长阳消和阳长阴消，是由阴阳对立制约关系导致的(举例)。
  (2)阴阳皆消皆长:包括阴随阳消、阳随阴消、阴随阳长和阳随阴长，是由阴阳互根互用关系导致的(举例)。
  1.含义:阴阳转化，是指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。
  阴阳转化是阴阳运动的又一基本形式，是质变的过程。
  2.内在根据与必要条件:发生阴阳转化的内在根据是阴阳互藏。
  发生阴阳转化的必要条件是阴阳的消长运动。
  (1)渐变:突变
  (1)含义:阴阳自和，是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。
  (2)意义:阐明了人体内的阴阳二气具有自身调节的能力，揭示了人体疾病自愈的内在变化机制。
  (1)含义:阴阳平衡，是指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定状态。
  阴阳平衡是相对的，是动态的常阈平衡，而非绝对的静态平衡。
  (2)维系机制:是建立在对立制约与互根互用基础上的阴阳双方在一定限度内的消长和转化运动。
  (七)阴阳学说基本内容之间的关系
  五、阴阳学说在中医学中的应用
  (一)说明人体的组织结构(重点)
  1.确定人体组织结构阴阳属性的依据;
  1.脏腑、经络、五体、官窍功能活动的物质基础--精和气，可分阴阳;
  2.推动和调控人体生命过程的由精所化之气，可分阴阳;
  (三)阐释人体的病理变化(重点)
  1.分析正、邪各自的阴阳属性
  而邪气和正气各自可以分为阴、阳两大类(举例)
  (1)阴阳偏盛
  (2)阴阳偏衰
  阴阳偏盛、偏衰主要用来概括说明阴阳对立制约关系失调而出现的寒热性病理变化。
  若用阴阳消长来说明，则属于由阴阳对立制约关系失常而出现的互为消长。
  寒热性疾病的病理总纲是:“阳胜则热，阴胜则寒”，“阳胜则阴病，阴胜则阳病”，“阳虚则寒，阴虚则热”。
  (3)阴阳互损
  阴阳互损主要用来说明寒热性疾病过程中阴气与阳气互根互用关系的失调，阐释“阴虚则热”的虚热与“阳虚则寒”的虚寒进一步发展为阴阳两虚的病变规律。
  1.分析四诊资料的阴阳属性
  2.概括证候的阴阳属性
  养生最根本的原则就是要“法于阴阳”，即遵循自然界阴阳的变化规律来调理人体的阴阳，使人体中的阴阳与四时阴阳的变化相适应，以保持人与自然界的协调统一(举例)。
  2.确定治疗原则(重点)
  (1)调整阴阳偏盛、偏衰和互损等，恢复阴阳的协调平衡，是治疗疾病的基本原则之一。
  阴偏盛的实寒证--寒者热之;
  阳偏盛的实热证--热者寒之;
  实热兼阴亏证或实寒兼阳虚证，应于“实则泻之”之中配以滋阴或助阳之品。
  (3)阴阳偏衰的治疗原则:补其不足(虚则补之)。
  阴偏衰的虚热证--滋阴以制阳(“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”);
  阳偏衰的虚寒证--扶阳以制阴(“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”) 。
  对阴损及阳导致的以阴虚为主的阴阳两虚证，当补阴为主，兼以补阳;
  对阳损及阴的以阳虚为主的阴阳两虚证，当补阳为主，兼以补阴。
  3.分析和归纳中药的性能
  4.(1)四气分阴阳;
  (3)升降浮沉分阴阳;
  一、五行的基本概念(重点)
  (若从其方法论的角度来看，五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性)
  二、五行概念的源流(略讲)
  (一)五行最初的涵义与“五材”有关
  (二)五行一词，最早见于《尚书》
  (三)古人运用抽象出来的五行特性，采用取象比类和推演络绎的方法，将自然界中的各种事物和现象分归为五类，并以五行“相生”、“相克”等关系来解释各种事物和现象发生、发展、变化的规律，由此形成了五行学说。
  1.“木曰曲直”:引申为生长、升发、条达、舒畅。
  5.“水曰润下”:引申为滋润、下行、寒凉、闭藏。
  四、事物和现象的五行归类
  (一)归类的依据:五行各自的特性。
  五、五行学说的基本内容概说
  (1)含义:五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。
  (3)母子关系:在五行相生关系中，任何一行都存在着“生我”、“我生”两个方面的关系，《难经》将其比喻为“母”和“子”的关系。
  “生我”者，为我之“母”;“我生”者，为我之“子”
  (1)含义:五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。
  “克我”者，为我“所不胜”;“我克”者，为我“所胜”
  (二)五行制化与胜复(难点)
  1.五行制化
  (1)含义:五行制化，是指五行之间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。
  (2)规律:生中有克，克中有生(即在相生中有克制，在克制中求发展)。
  (3)意义:通过生克关系的有机结合，维持事物间的平衡协调，促进其稳定有序的变化与发展。
  2.五行胜复
  (2)规律:“有胜则复”(“子复母仇” )。
  (3)意义:通过胜复调节机制，使五行系统在局部出现不平衡的情况下，自行调节以维持其整体的协调平衡。
  1.五行相乘
  (1)含义:五行相乘(又称“重克”、“倍克”)，是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制(即超过了正常限度的制约或克制)。
  (2)次序:五行相乘的次序与相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。
  (3)形成原因:有“太过”和“不及”两种情况;举例。
  (4)相乘与相克的异同
  相克是正常情况下五行之间的制约关系;在人体，表示生理现象。
  相乘是五行之间的异常制约现象;在人体，表示病理变化。
  (1)含义:是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制，即“反克”，又称“反侮”。
  (2)次序:五行相侮的次序与相克的次序是相反的，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。
  (3)形成原因:也有“太过”和“不及”两种情况;举例。
  3.相乘与相侮的区别与联系
  相乘是按五行的相克次序发生过度的克制;而相侮是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。
  如木过于强盛，既可以乘土，又可以侮金;木过于虚弱，既可受到土的反侮，又可受到金乘。
  (四)五行的母子相及
  六、五行学说在中医学中的应用
  1.将人体的五脏分别归属于五行，并以五行的特性来说明五脏的部分生理特点(举例)。
  2.以事物和现象的五行归类来构建天人一体的五脏系统。
  3.运用五行生克制化理论来说明五脏之间的生理联系。
  病变的相互影响，称之为“传变”。
  1.相生关系的传变
  (1)相乘:两种情况;举例。
  1.根据面色、口味、脉象等异常变化，以事物的五行归类和五行生克乘侮规律确定五脏病位(包括以本脏所主之色、味、脉来诊断本脏之病和以他脏所主之色、味、脉来确定五脏相兼病变)。
  2.根据五色之间以及色脉之间的生克关系来推断病情的轻重顺逆。
  根据五行归属，药物的五色、五味分入五脏。
  治疗疾病时，除了针对所病本脏进行治疗以外，还应根据五行的生克乘侮规律，及早采取预防性治疗措施，适当调整相关脏腑的功能，以截断疾病的传变。
  3.确定治则治法
  (1)依据五行相生规律确定治则和治法
  治则:补母(“虚则补其母”)、泻子(“实则泻其子”)各自的含义、适用病证及举例。
  治法:滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法各自的含义及适用病证。
  (2)依据五行相克规律确定治则和治法
  治法:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法各自的含义及适用病证。
  4.指导针灸取穴
  5.指导情志疾病的治疗
  属于“以情胜情”的心理疗法，即根据情志的五行归属和五行生克规律，利用不同情志变化的相互抑制关系来达到治疗目的。