text: 乙醇可以透皮吸收，被吸收后会成为代谢燃料，经过氧化作用释放储存在其化学键中的能量。主要但有速率限制性的代谢途径是利用乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛，并将烟酰胺腺嘌呤二核苷(NAD+)还原为NADH。乙醛又通过醛脱氢酶代谢为醋酸盐。然而，约5岁以下儿童的肝脏脱氢酶活性较低，因此代谢乙醇的能力较差，导致乙醇在血液中的浓度快速升高并产生毒性。
  毒性估算-酒精饮料中乙醇的常见浓度差异很大。摄入1g/kg体重的乙醇时，血清乙醇峰浓度约为100mg/dL(22mmol/L)
  ●中毒剂量–以100%的乙醇计算，婴幼儿的最低中毒剂量为0.4mL/kg，此时预计血清峰浓度为50mg/dL(11mmol/L)。以100%的乙醇计算，危及生命的剂量约为4mL/kg，其可能会引起深昏迷伴呼吸抑制，血液峰值浓度预计为500mg/dL(111mmol/L)。
  ●急性毒性作用–常见的急性毒性作用包括：
  •中枢神经系统(CNS)抑制–乙醇过量时表现出剂量依赖性CNS镇静作用
  乙醇与其他镇静催眠药(如，苯二氮卓类、巴比妥类)一起摄入时，其CNS镇静作用会增强，并可能导致深昏迷伴呼吸抑制或呼吸衰竭。
  •低血糖(幼儿)–现已明确，摄入乙醇的患儿血糖会降至40mg/dL(2.22mmol/L)以下。患儿可能发生低血糖性抽搐，若不及时治疗，可导致死亡。曾有幼儿在血液乙醇浓度低于100mg/dL(22mmol/L)时出现致命性低血糖，而这一血清浓度在青少年和成人中只会引起极轻微的醉酒。
  乙醇诱导的低血糖是由糖原储备耗尽所致，因此即使患儿营养状况良好，给予胰高血糖素也没有作用，并且其发生与血清乙醇浓度无关。
  发热是重要的临床体征。发热处理的第1步是确定其原因。一旦明确了发热原因，治疗发热的主要目的是提高儿童的舒适度。
  退热药物应根据体重来给药，而不是根据年龄。临床医生在建议使用退热药物时，如果能提供书面给药说明和测量装置，例如有相应标记的注射器(用于液体制剂)，则可最大程度地减少退热药物不足或过量的风险；非处方药中附带的给药说明和测量装置多种多样，并不一致。给药说明应包括使用哪种剂型(或液体制剂的哪种浓度)、恰当取量的方法(针对液体制剂)、给药频率、如何监测药物反应、停药时间，以及何时应联系医务人员。
  退热剂通过使体温调定点恢复至正常来治疗发热。最常用于儿童和青少年的退热剂是对乙酰氨基酚和布洛芬。
  我们通常不建议对病前身体状况良好的发热婴儿和儿童采用体外降温来降低体温。比较温水擦拭联合退热剂治疗和单用退热剂治疗的随机试验显示，温水擦拭增加的降温获益是短暂的，并且温水擦拭会使不适增加。
  如果儿童需要比单独应用退热剂治疗获得更快速和更大程度的体温降低，体外降温可作为退热剂的辅助手段。在这些病例中，退热剂应至少在体外降温前30分钟给予。退热剂对于重置体温调定点是必要的，如不联合使用退热剂，体外降温将导致产热增加。
  需要物理降温治疗发热时，我们建议用舒适的温水或温热水擦拭，一般约为30℃(85℉)。擦拭比浸泡更有效，因为通过皮肤蒸发的热量会增加热损耗。虽然使用冷水可能更快降温，但是用冷水进行擦拭会让人感到更不舒适。不应使用酒精擦拭，因其挥发后会通过肺泡膜吸收，还可能通过皮肤吸收，导致中枢神经系统毒性。