text: 【AD/PD前沿大家说】脑震荡与晚年认知功能降低的关系
  2023年1月27日，发表在《神经创伤杂志》上的一项研究结果显示，反复的脑震荡与晚年大脑认知功能恶化有关。
  这项由悉尼新南威尔士大学、牛津大学和埃克塞特大学进行的研究纳入了超过15000名参与者的数据——这是迄今为止探索脑震荡或创伤性脑损伤（TBI）对认知影响的最大研究。这些参与者年龄在50至90岁之间，居住在英国，在研究初始阶段未被诊断为痴呆；他们报告了自己一生中经历的脑震荡的频次及其严重程度，并在为期四年的研究阶段中每年完成一次计算机化的大脑功能测试。
  研究发现，报告三次或三次以上脑震荡（哪怕是轻微的）的人认知功能明显更差，此后每次脑震荡都会进一步导致认知功能恶化，尤其注意力和完成复杂任务受到的负面影响更大。
  作者之一、埃克塞特大学的Helen Brooker博士表示，“随着人口老龄化，我们迫切需要新的方法来使人们在未来过上更健康的生活。本研究强调了详细的长期研究（如PROTECT）在更好地评估头部损伤以及对长期认知功能影响方面的重要性，特别是因为脑震荡也与痴呆有关。我们正在学习，看似微不足道的生活事件，经历轻度脑震荡的生活，会对大脑产生怎样的影响。结果表明，认知康复应该专注于关键功能——如注意力和完成复杂任务，因为这些功能更容易受到长期损害。
  资深作者、牛津大学精神病学系的首席研究员Vanessa Raymont博士表示，“我们知道头部受伤是痴呆的主要危险因素，这项大规模研究提供了迄今为止最详细的发现——你在生活中伤害大脑的次数越多，随着年龄的增长，你的大脑功能就越差。我们的研究表明，经历过三次或三次以上甚至轻微脑震荡发作的人，应该就是否继续从事高风险活动进行咨询。我们还应该鼓励那些特定行业的组织考虑如何保护他们的员工或运动员。”
  关于研究的局限性，第一作者&通讯作者、新南威尔士大学医学与健康中心（CHeBA）的博士生Matthew Lennon表示，“我们的研究基于回顾性设计，老年参与者需要经常回忆过去三十多年的事件细节，对充分验证头部受伤的报告真实性带来了挑战。另一方面，我们能够控制关键的混杂变量——包括年龄、性别、受教育程度、吸烟史和血管风险，但社会经济地位等有助于解释群体之间某些差异的混杂因素则未被测量，这也可能影响到研究结果的。”
  英国阿尔茨海默症研究中心研究主任Susan Kohlhaas博士表示，“像这样的研究对于揭示创伤性脑损伤的长期风险非常重要，包括它们对痴呆风险的影响。这些发现应该向政策制定者和体育机构发出明确的信息，他们需要制定强有力的指导方针，尽可能降低头部受伤的风险。”