text: 肝癌腹水是中晚期肝癌病人最常见的并发症，给病人带来很大的痛苦，同时也增加了治疗的挑战性。肝癌腹水症状的形成不单会严重影响病人的生活品质，且不利于病人的后期治疗及康复。
  肝性腹水起因乃源于门脉高血压之形成，而钠之贮留则是腹水形成之主要关键，最终导致液体堆积在腹膜腔内;肝病病人在病程进展中发生腹水并发症的机率非常高，诊断为肝硬化病人十年内发生腹水的比率约为50%，而肝癌发生腹水现象亦占35%，结果不仅造成生活及工作之不便、唿吸困难、脐疝气外，更容易引发自发性细菌性腹膜炎，造成生命之威胁。
  肝癌病人的腹水可迅速发生也可缓慢出现，其症状随腹水的发展的不同阶段而有不同的临床表现。早期肝癌腹水症状不明显，少量腹水时，病人多无自觉症状，病人仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，出现肝癌腹水的早期，常无异常症状，仅在腹部超声波检查中被偶然发现。当腹水增加到一定程度时，病人会出现腹部膨风，腹胀及轻微腹痛等症状。
  若腹水增长较快或大量腹水时，病人感腹胀明显并出现唿吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。大量腹水压迫肾脏时，病人表现为尿少。若肾功能受损形成所谓肝肾症候群，则表现为血压下降，表情淡漠、嗜睡等，这时的病人的预后极差。
  少量腹水时，临床检查时腹部会有无移动性浊音，可通过超声波、电脑断层及核磁共振等检查确诊。而中等量以上的腹水时，已有明确的体征如腹围增加，腹部膨胀，移动性浊音阳性等。这时诊断性穿刺易抽得腹水，可通过血液及腹水生化、肿瘤标志物检查等与其他原因引起的腹水相监别。