text: 尿检、血检中这项重要指标，直接关系肾脏损伤，早发现可延缓病情
  β2-MG是一种相对分子质量小的蛋白质,主要由淋巴细胞产生,肿瘤细胞合成β2-MG的能力非常强。肾病病人β2-MG合成速度比正常人高4~7倍,其中慢性镉中毒者比正常人高1000倍。
  由于β2-MG相对分子质量小,进入血循环后可从肾小球白由滤过,但约99.9%被近曲小管上皮细胞以“胞饮”方式吸收分解为氨基酸,而不以原形重吸收入血,故尿中的含量极微。正常成人血清β2-MG为0.8~2.0毫克/升超过2.5毫克/升为异常;尿β2-MG含量平均为370微克/24小时。
  1肾小球滤过率及肾血流量降低则血β2-MG升高,并且比血肌酐浓度增高更早、更显著。测定血清β2-MG能较好地了解肾小球滤过功能。
  2肾移植成功后血清β2-MG很快下降,发生排异反应时,由于肾功能下降及淋巴细胞增多致使β2-MG生成增多,血β2-MG急骤增高。
  3IgA肾病病人β2-MG较正常人明显升高,β2-MG与蛋白尿呈正相关。β2-MG的水平反映了肾小球病变的严重程度,也可作为判断疗效和预后的一项指标。
  4其他还有许多疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、结节病、艾滋病、肝硬化、多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病等,由于β2-MG生成过多,也会使血清β2-MG明显升高。
  1近曲小管上皮细胞是体内惟一分解β2-MG的场所,故近曲小管受损时尿β2-MG明显升高。有文献报道,糖尿病时,肾小管的损伤先于肾小球的损伤,尿β2-MG升高被认为是糖尿病时出现最早的主要反映肾小管功能受损的指标。此外,尿β2-MG升高还见于低钾性肾病、重金属中毒性肾病(如镉中毒)镇痛剂肾病、子痫等。
  2上尿路感染时,尿β2-MG明显增高;而下尿路感染时则正常。以此可鉴别是上尿路炎症还是下尿路炎症。
  3通过测定β2-MG清除率与白蛋白清除率的比值可鉴别蛋白尿是来源于肾小管还是肾小球肾小管损伤时MG升高明显,该比值明显上升;而肾小球损伤时,该比值明显下降。
  4在肾移植术后,和测定血β2-MG的意义相同,尿PMG也可作为移植是否成功以及是否发生排异反应的观察指标。
  5与血β2-MG值结合可以鉴别肝肾综合征与肝病合并肾功能衰竭。前者血β2-MG明显增加而尿β2-MG正常(但重度黄疸病人除外,因黄疸可增加尿β2-MG的排泄);后者尿β2-MG增高亦明显。
  6尿β2-MG可作为鉴别高血压病与慢性肾炎肾性高血压的一项指标。慢性肾炎尿β2-MG增高较高血压病出现早且显著。
  尿β2-MG的改变主要与肾损害的严重程度有关,不受尿蛋白排泄量的影响。此外,肾小管对β2-MG的最大吸收量是4.5mg/L,如果血-MG明显升高,超过此极量时,也会从尿中排泄。故在考虑血、尿β2-MG的临床意义时,应作综合分析。