text: 远离“长新冠”，抗病毒药及时用
  我国学者曾在《柳叶刀·呼吸医学》上发表研究认为，55%的新冠住院患者会被后遗症困扰，包括疲劳、乏力、呼吸困难和睡眠困难。这种情况也被人们成为“长新冠”。从诸多研究来看，对新冠康复者来说，肺、脑、心脏等器官受损后的表现比较多见。呼吸系统是新冠病毒的重点攻击对象，以气促、胸闷等呼吸症状为主的后遗症并不少见。我国一项随访发现，感染新冠6个月后，半数患者的胸部报告中至少显示一项异常，绝大部分是磨玻璃状不透明。重症、住院患者出院后更易出现呼吸相关后遗症，甚至因肺部修复过度出现瘢痕，留下无法逆转的肺纤维化，造成气体交换能力下降。除了攻击肺，新冠病毒还会杀死脑细胞。《美国医学会杂志》刊登的研究表明，感染新冠后，患者平均出现“脑雾”（记忆力减退、思维混乱等现象）的时间长达8个月，近1/4的人存在记忆问题。牛津大学发表的研究发现，新冠病毒可造成大脑体积平均萎缩0.2%~2%，相当于提前老了1~10岁，还伴随嗅觉皮层部分受损、皮层厚度下降，引发头痛、注意力不集中、嗅觉味觉丧失等，即使是轻症患者也不例外。新冠病毒在体内引发的“免疫风暴”可直接损伤心肌细胞，形成瘢痕，导致心肌纤维化，诱发心律失常、心动过速，甚至心脏疾病。新冠康复者中，两年后仍有心悸、胸痛症状的人分别占11%、7%，远超非感染者。发表在《自然医学》杂志上的研究显示，英国2020年5月~2022年3月的住院患者中，1/8的人后来诊断出心肌炎。新冠肺炎是深静脉血栓、肺栓塞和出血的危险因素。一项对100万余名感染者的调查发现，感染后，深静脉血栓的风险最多可增加5倍，肺栓塞风险增加33倍，一般出血事件风险可增加近2倍。即使是轻症患者，深静脉血栓形成风险也增加了3倍，肺栓塞风险增加了7倍。感染新冠病毒以后7至10天，绝大部分人都会进入康复状态。一般来说，患者的年龄越大、病情越重，发生新冠后遗症的几率越高，持续时间越长。但多数后遗症会随着时间逐渐缓解，且感染程度越轻，完全康复的可能性越大。新冠病毒感染以后，应科学合理用药。比如在出现高热等临床症状，尤其当在体温超过38.5摄氏度的时候，就需要用一些退热药。此外，也可以在感染初期尽早服用一些应对新冠病毒的药物，如阿兹夫定等。2022年8月9日和2023年1月5日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室将该药纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》及《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，现已纳入医保。目前新冠病毒感染后，大部分表现为轻型或无症状，但仍然有少数感染者表现为肺炎，尤其是有基础病的老年人和没有接种疫苗的老年人，这些人群是重症高风险人群，要对这些重症高风险人群进行早期干预。值得注意的是，在妊娠期和哺乳期不宜使用，中重度肝肾功能损伤患者也要慎用，因此，也需要在医生指导下使用。除了科学合理用药，在新冠康复期，做到以下几点也可以有助于身体状态的及时恢复。进入康复期，患者精神上要保持高昂斗志。康复后不要大吃大喝，要保持清淡饮食，加强营养，摄入足够的蛋白质，多吃蔬菜水果，保证体力的恢复。生活、工作节奏要适当放缓一点，不要熬夜。巴西研究人员最近发表在《科学报告》杂志上的一项新研究发现，新冠后遗症与身体缺乏活动有极高相关性。不过，运动一定要适度，不能剧烈运动，过度的运动不但不能够恢复健康，有可能会出现一些其他的问题。当患者出现呼吸频率加快或胸腹矛盾呼吸时，可通过腹式呼吸调整呼吸节奏，从而减少呼吸做功，提高呼吸效率。可采用鼻吸口呼的方式，呼气时应用缩唇呼气，此过程中可将手放在腹部，吸气时感受腹部向上隆起，呼气时放松呼出，腹部自然收回；还可以进行胸廓活动度训练、调动呼吸肌群参与；使用呼吸训练器进行吸气肌训练等。面对二次感染，应用抗病毒药物能让轻型和普通型患者减少其向重型发展的趋势，从而降低病死率，早期治疗达到更好的效果。▲