text: 广州中医药大学金沙洲医院刘兆伦主任：孤独症的早期识别
  孤独症谱系障碍（ASD）是一类起病于发育早期，以持续的社交互动与社交交流能力缺陷及受限的、重复的行为模式、兴趣或活动为主要临床特征的神经发育障碍。近年来，门诊就诊的孤独症患儿越来越多，患病率逐年增高，美国疾控中心2002年报告的患病率为1/150，2020年上升到1/54。据不完全统计，我国孤独症患病率约为0.7%，目前约有300多万孤独症儿童，孤独症患儿家庭背负着沉重的精神和经济压力，帮助孤独症患儿获得有效的干预资源和康复服务，进而改善其生活质量至关重要。目前孤独症谱系障碍的病因和发病机制尚不明确，大量研究表明孤独症谱系障碍是一种由生物学因素导致的神经发育障碍性疾病。孤独症谱系障碍是一种严重影响患儿社会功能的慢性疾病，因此早发现、早诊断、早干预对改善患儿预后具有非常重要的意义。下面来简单介绍一下早期识别的两种方法，仅供参考。01孤独症谱系障碍的核心表现在早期即可出现，包括五种异常行为，简称“五不”行为。1、不（少）看，指对有意义的社交刺激注视缺乏或减少，尤其是与他人眼部的注视减少；2、不（少）应，指孩子对父母和他人的呼名反应不敏感；3、不（少）指，指孩子不会有目的的指向，无法对感兴趣的东西提出要求；4、不（少）语，也是门诊就诊的家长最关注的问题，孤独症的孩子多数存在语言发育迟缓；5、不当，指不恰当的使用物品，如将玩具排成整齐的一排，旋转物品并持续注视等。02在孩子的生长发育过程中，密切观察并检查有无相应的预警征象，即现在大家比较熟知的儿童心理行为发育问题预警征象表。如果年龄段对应的任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。通过上述识别方法发现小于2岁的孩子如有孤独症早期表现，建议不要等待观察，应及时到专业机构的儿童康复科或儿童心理卫生专科就诊，进一步完善相关评估和检查，接受专业儿童康复医师和康复治疗师的建议和指导。