text: 肝血管瘤
  1. 什么是肝血管瘤？肝血管瘤（hemangiomas）是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，发病率约为1.5%，男、女比例约为1.3：1，占肝良性肿瘤的5%~20%，常于体检时被早期发现，诊断较容易。肝血管瘤通常被认为是在胚胎发育过程中血管发育异常导致的血管畸形，以肝海绵状血管瘤最常见。2. 肝血管瘤的病因及发病机制目前肝血管瘤的发病原因尚不明确，主要有以下几种学说：1).先天性发育异常学说：多数学者认为血管瘤的发生是由先天性肝脏末梢血管畸形引起，一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤；2).激素刺激学说：有学者观察到在女性青春期、妊娠、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一；3).其他：如毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。3. 超声表现在二维超声上肝血管瘤边界多清晰，有时可见肿瘤边缘有小管道进入，呈现“边缘裂隙征”（边缘裂隙多见于肝脏右前叶的肝表面，显示的回声相当于横膈压迹部，多见于高龄患者），后方回声可有不同程度的增强。根据扫查方向的不同，超声图像会有改变，有时随着呼吸的深度变化超声图像也会出现改变，这种变化常被称为“变色龙”征和“蜡染”征。肝血管瘤的回声是分型的，主要的类型包括以下三种：高回声型、低回声型、混合回声型。肝血管瘤分型（1）高回声型：也是最多见的类型，其内部回声均匀，致密，比肝实质回声水平明显增高。（2）低回声型：较少见，不过近年来有增多趋势。与肝实质水平相同或稍低，多见于中等大小的肝血管瘤中，其内部以低回声为主，周边常有高回声条状结构环绕，呈花瓣状或浮雕状改变，是一种比较典型的征象。（3）混合回声型：主要见于较大的肝海绵状血管瘤中，内有高回声、低回声及无回声等混合，呈现粗网络状或蜂窝状结构，分布不均，强弱不等。既然是“血管”瘤，看完二维彩超下肝血管瘤的样子，我们就来看看肝血管瘤在彩色多普勒下的样子，尽管血管瘤内有丰富的血窦，但由于其内血流速度比较慢，彩色多普勒常不易测得其血流信号，血流检出率仅为10%-30%，如有血流信号，则彩色多普勒显示其血流多在肿瘤的边缘部，偶可有较丰富的彩色血流包绕。4. 总结肝血管瘤是良性疾病，不恶变，莫要谈“瘤”色变，讳疾忌医。总之，发现自己有肝血管瘤，一定要定期到医院复查，观察肿瘤变化情况。避免从事重体力活动，尽量避免自身肝脏区域受到过大的外部冲击力。日常饮食要清淡，不要抽烟喝酒，应多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘，养成健康的饮食习惯。（出自：新蔡县人民医院超声科）版权声明：本文为公益性学习交流平台，欢迎广大粉丝投稿，所转载文章均已标明作者和来源，版权归原创者所有，如有侵权请联系我们妥善处理。本平台为公益性学习交流平台，欢迎广大粉丝投稿小编微信：wingspanidr更多精彩内容扫描下方二维码查看↓↓