text: انفلونزا الخنازير والطيور - Dr Mahmoud Elsaid Eldoghim الدكتور محمود السيد الدغيم
  انفلونزا الخنازير والطيور
  28 نيسان/أبريل 2009
  انفلونزا الخنازير والطيور (بعد جنون البقر) جزء من رد الطبيعة على عبث العابثين بالطبيعة والبيئة أعداء الفطرة السليمة - انفلونزا الخنازير تواصل انتشارها بالشرق الأوسط
  (GMT+04:00) - 09/09/09
  في بلجيكا طالب الأطباء بتعليمات واضحة حول صرف مضادات الفيروس للحوامل والأطفال
  دبي، الإمارات العربية المتحدة (CNN) -- في تقريرها حول فيروس H1N1 المسبب لمرض انفلونزا الخنازير، قالت منظمة الصحة العالمية إن 21 بلداً في إقليم شرق المتوسط، من إجمالي 22 دولة، أعلن عن اكتشاف 9844 حالة من الحالات المؤكدة مخبرياً، مشيرة إلى أن جيبوتي أحدث دولة في الإقليم تبلغ عن اكتشاف الفيروس في أراضيها.
  وأوضحت المنظمة أن من بين الحالات المذكورة، ثمة 562 حالة انتقلت إليها العدوى محلياً، و51 وفاة ذات صلة بالفيروس، وقعت في: البحرين (2)، مصر (1)، العراق (1)، إيران (2)، الكويت (5)، لبنان (2)، سلطنة عمان (10)، فلسطين (1)، المملكة العربية السعودية (23)، الجمهورية العربية السورية (2)، قطر (1)، اليمن (1).
  وقال مدير الرعاية الصحية في وزارة الصحة الأردنية، الدكتور عادل بلبيسي، في تصريح لوكالة الأنباء الكويتية "كونا" إن أربعة من المصابين الذي يخضعون للعلاج هم طلاب في مدرسة أغلقت الأسبوع الماضي إثر اكتشاف المرض في صفوف مختلفة.
  وفي بلجيكا، طالب الأطباء بتعليمات واضحة لوصف مضادات حمى انفلونزا الخنازير، كما أفادت وكالة "آكي" الإيطالية للأنباء.
  وأشار الأطباء وممثليهم في رسالة بعثوا بها إلى وزارة الصحة البلجيكية إلى ضرورة تزويدهم بتعليمات محددة حول إعطاء هذا العقار وغيره للحوامل والأطفال الرضع والصغار، حيث أن "الآثار الجانبية لمثل هذا الدواء على هاتين الشريحتين من المرضى تستدعي الحذر" حسب قولهم.
  وشدد الطبيب مونين على ضرورة أن تعمد السلطات الصحية المختصة في البلاد إلى إصدار تعليمات واضحة للأطباء "تصحح" فيها الرسائل المتناقضة التي يتم تداولها عالمياً بشأن إمكانية استعمال مضادات الفيروس لوقاية الأطفال والحوامل من فيروس الخنازير.
  الصحة السعودية" : 4081 مصابا بـ " الانفلونزا" و26 حالة وفاة
  الاثنين, 24 رمضان 1430 هـ = 14 أيول/سبتمبر 2009
  اعلنت وزارة الصحة السعودية في بيان لها امس عدد الحالات المصابة بالانفلونزا بلغت حتى الثلاثاء الماضي 4081 حالة تشكل الحالات الوافدة والمخالطة . كما تشمل 26 حالة وفاة ، مؤكدة ان معدل الوفيات للحالات المصابة 0.63% ، وان معدل الوفيات من انفلونزا الخنازير على مستوى العالم بلغت 0.7% . وقالت انها وفرت عصاري Zanamivir وOseltamivir لعلاج الحالات المؤكدة ، كما حجزت 4 ملايين جرعة من اللقاح الخاص بالفيروس عند تصنيعه لتطعيم حجاج الداخل والسكان في منطقتي مكة المكرمة والمدينة المنورة والعاملين في برنامج الحج هذا العام.
  واضافت الوزارة أن الانفلونزا (H1N1)A مرض فيروسي حاد يسببه فيروس الانفلونزا (H1N1)A وهو مرض جديد له المقدرة على الانتشار السريع عن طريق الرذاذ التنفسي اثناء العطاس او الكحة كما يمكن ان ينتقل الفيروس بواسطة ملامسة ادوات المريض الملوثة بالرذاذ. وفترة حضانة الفيروس تتراوح بين يوم واحد وحتى 7 ايام وفي المتوسط تكون اربعة ايام والمدة التي يبقى المصاب خلالها حاملاً للفيروس ويمكنه نقل العدوى يوم قبل ظهور الاعراض وتستمر لمدة سبعة ايام وتزيد المدة اذا استمرت الاعراض كما يراعى ان هذه الفترة قد تكون اطول لدى الاطفال.
  واوضحت الوزارة ان هناك احتمالية انتقال الفيروس عن طريق الاغشية المخاطية وملامسة العيون بالايدي الملوثة بالفيروس واردة ولكن لحداثة الفيروس فانه لم يتم بعد التأكد منها وفي العموم يجب معاملة جميع افرازات المريض المصاب بهذا الفيروس مثل الافرازات التنفسية (البلغم والمخاط والبصاق) وكذلك افرازات الجهاز الهضمي (الاسهال) معاملة المواد المعدية واخذ الاحتياطات اللازمة عند التعامل معها من قبل التمريض او عمال النظافة.
  وقد بدأ المرض في المكسيك ومنها انتقل الى الولايات المتحدة الامريكية والى بقية دول العالم وحالياً لا تخلو قارة من هذا المرض، لازالت الاصابة بهذا المرض تتراوح بين متوسطة الى خفيفة الضراوة. واكدت « الصحة» انه لا يوجد لقاح للوقاية من الاصابة بهذا الفيروس حتى الان والوسيلة الوحيدة المتاحة حالياً هي استخدام اساليب الوقاية الشخصية والحرص على اتباعها والتوعية الصحية عن المرض.
  0024 (GMT+04:00) - 11/09/09
  H1N1: بعد الكويت...مصر تؤجل الدراسة لأسبوع
  أنفلونزا الخنازير يؤجل المدراس بمصر
  دبي، الإمارات العربية المتحدة (CNN)-- قررت السلطات المصرية الخميس تأجيل الدراسة لمدة أسبوع على أن تبدأ السبت الموافق 3 أكتوبر/تشرين الأول 2009، خوفا من تفشي فيروس H1N1 المسبب لأنفلونزا الخنازير وذلك بعد خطوة مماثلة على مستوى المنطقة اتخذتها السلطات الكويتية، التي أجلت الدراسة حتى أكتوبر/تشرين أول.
  وجاء قرار التأجيل في انتظار انتهاء موسم العمرة وتأكيد عودة جميع المعتمرين واستقرار حالاتهم بعد ذلك، وبالتالي انقضاء فترة حضانة الفيروس، الذي بات يشكل خطرا محدقا، وكذلك لإعطاء مهلة أطول لإعداد المدارس والانتهاء من الإجراءات التي تم الاتفاق عليها.
  ومن جهة أخرى , أعلنت وزارة الصحة المصرية تسجيل 15 حالة جديدة مصابة بفيروس H1N1 المعروف ليصل إجمالي عدد الحالات في البلاد منذ ظهور المرض وحتى اليوم إلى 860 حالة.
  وصرح وكيل وزارة الصحة للشئون الوقائية بمصر، عمرو قنديل، بأن الحالات جميعهم يحملون جنسيات مصرية من بينهم حالة قادمة من الإمارات، و11 حالة مرتبطة وبائيا بحالات سبق اكتشافها، وثلاث حالات غير مرتبطة وبائيا.
  وأضاف قنديل بأن إجمالي حالات الشفاء وصل إلى 763 حالة، إلى جانب حالتي وفاة، بينما ظلت سائر الحالات مستقرة وبصحة جيدة.
  وكانت الحكومة الكويتية ليل الاثنين، قد أعلنت تأجيل بدء الدراسة للمراحل الابتدائية في المدارس الحكومية والخاصة حتى أكتوبر/تشرين أول المقبل بغية "حماية الطلبة من وباء أنفلونزا الخنازير."
  وقالت وزيرة التعليم الكويتية موضي الحمود إن "مجلس الوزراء قرر التدرج في بدء العام الدراسي للمدارس الحكومية،" إذ تبدأ الدراسة للمرحلة الثانوية في 27 سبتمبر/أيلول، وبعدها في 4 أكتوبر/تشرين أول للمرحلة المتوسطة، وفي 18 أكتوبر/تشرين أول للصف الأول والثاني والثالث الابتدائي.
  د. الربيعة: ننتظر وصول 4 ملايين جرعة لتطعيم حجاج الداخل وسكان مكة والمدينة
  «الصحة»: لا يوجد لقاح للوقاية من «إنفلونزا الخنازير»..ولا سبيل إلا التوعية
  أكدت وزارة الصحة أنه لا يوجد حتى الآن لقاح للوقاية من الإصابة بفيروس الإنفلونزا (H1N1) A وأن الوسيلة الوحيدة المتاحة حالياً هي استخدام أساليب الوقاية الشخصية والحرص على اتباعها والتوعية الصحية عن المرض.
  وأشار الدكتور عبد الله الربيعة وزير الصحة إلى أن الوزارة وفرت عقاري (Oseltamivir وZanamivir) لعلاج الحالات المؤكدة، كما حجزت أربعة ملايين جرعة من اللقاح الخاص بالفيروس عند تصنيعه، وذلك لتطعيم حجاج الداخل والسكان في منطقتي مكة المكرمة والمدينة المنورة والعاملين في برنامج الحج هذا العام. فيما ذكرت أن عدد الإصابات في المملكة حتى يوم الثلاثاء الموافق 18/9/1430هـ بلغ 4081 حالة تشمل الحالات الوافدة والحالات المخالطة، كما تشمل 26 حالة وفاة (معدل الوفيات للحالات المصابة 0.63 في المائة). ومعدل الوفيات من إنفلونزا الخنازير على مستوى العالم بلغت 0.7 في المائة وتوضح القائمة التالية نسبة الوفيات بسبب إنفلونزا الخنازير في بعض دول العالم.وقال الدكتور الربيعة إن الإنفلونزا (H1N1) A مرض فيروسي حاد يسببه فيروس الإنفلونزا (H1N1) A وهو مرض جديد له القدرة على الانتشار السريع عن طريق الرذاذ التنفسي أثناء العطاس أو الكحة، كما يمكن أن ينتقل الفيروس بواسطة ملامسة أدوات المريض الملوثة بالرذاذ.وفترة حضانة الفيروس تتراوح بين يوم واحد وحتى سبعة أيام وفي المتوسط تكون أربعة أيام، والمدة التي يبقى المصاب خلالها حاملاً للفيروس ويمكنه نقل العدوى يوم قبل ظهور الأعراض وتستمر لمدة سبعة أيام وتزيد المدة إذا استمرت الأعراض، كما يراعى أن هذا الفترة قد تكون أطول لدى الأطفال. وأبان الدكتور الربيعة أن احتمالية انتقال الفيروس عن طريق الأغشية المخاطية وملامسة العيون بالأيدي الملوثة بالفيروس واردة ولكن لحداثة الفيروس فإنه لم يتم بعد التأكد منها وفي العموم يجب معاملة جميع إفرازات المريض المصاب بهذا الفيروس مثل الإفرازات التنفسية (البلغم والمخاط والبصاق) وكذلك إفرازات الجهاز الهضمي (الإسهال) معاملة المواد المعدية وأخذ الاحتياطات اللازمة عند التعامل معها من قبل التمريض أو عمال النظافة.بدأ المرض في المكسيك ومنها انتقال إلى الولايات المتحدة الأمريكية وإلى بقية دول العالم وحالياً لا تخلو قارة من هذا المرض، ما زالت الإصابة بهذا المرض تتراوح بين متوسطة إلى خفيفة الضراوة.
  مستشفى خاص يلزم مقيماً بدفع 600 ألف ريال لتسلم جثة ابنته المتوفاة بأنفلونزا الخنازير
  الاثنين, 14 سبتمبر 2009
  ألزم مستشفى خاص مقيما بكتابة تعهد خطي بدفع مبلغ 600 الف ريال في غضون شهرين لتسليمه جثمان ابنته المتوفية بانفلزنزا الخنازير التي دفنها يوم الخميس الماضي وذلك بعد ان ظلت تتلقى العلاج لمدة 45 يوما . وكان فرع الجمعية الوطنية لحقوق الإنسان في منطقة مكة المكرمة تلقى شكوى من مقيم أمس ضد مستشفى خاص في جدة ألزمه بكتابة تعهد خطي بدفع 600 ألف ريال تمثل مبلغ علاج ابنته التي كانت مصابة بمرض انفلونزا الخنازير. وأوضح المشرف العام على فرع الجمعية الوطنية لحقوق الإنسان في منطقة مكة المكرمة د. حسين الشريف ان فرع الجمعية تلقى الشكوى من المقيم وابلغ الشؤون الصحية في جدة إن احد المستشفيات الخاصة احتجزت جثمان متوفاة مصابة بأنفلونزا الخنازير ولم تسلمها لوالدها إلا بعد أن سجل تعهدا خطيا بان يدفع مبلغ 600 الف ريال .
  وقال الشريف : إن هذا الأمر يخالف التوجيه السامي بعلاج مصابي مرض انفلونزا الخنازير في المستشفيات الحكومية والخاصة وتقديم الرعاية الصحية اللازمة لهم على نفقة الدولة ، مبينا إن الفرع كلف عضو الجمعية معتوق الشريف للتواصل مع مدير عام الشؤون الصحية في جدة الدكتور سامي أبو داوود ، الذى أوضح له إن الشاكي أفاد في شكواه للفرع إن ابنته أصيبت بمرض انفلونزا الخنازير وانه ابلغ الشؤون الصحية بذلك وحصل على توجيه للمستشفى بإرسال تقرير المريضة قبل الوفاة إلى الشؤون الصحية إلا إن المستشفى تباطأ في ذلك حتى توفيت المريضة وطالب بمبلغ العلاج، على حد قوله . وأضاف الشريف إن مدير الشؤون الصحية وعد عضو الجمعية معتوق الشريف بمعالجة الموضوع في القريب العاجل .
  بالأمس القريب كانوا يعانون من تفشي وباء إنفلونزا الطيور
  واليوم يعانون من وباء إنفلونزا الخنازير وغيره وغيره.
  كما لو أنه غضب من الرب على ذنوبهم.
  انفلونزا الخنازير من أميركا الشمالية الى أوروبا واصابات في بريطانيا واسبانيا
  منظمة الصحة تدق جرس الانذار وحكومات العالم تستنفر لاحتواء الوباء
  بعد المكسيك والولايات المتحدة وكندا، وصل فيروس انفلونزا الخنازير الذي ارتفع عدد ضحاياه في المكسيك الى 149 شخصاً، الى أوروبا ، مع تسجيل اصابات مؤكدة في اسبانيا وبريطانيا، بينما اشتبه في اصابات جديدة في دول عدة حول العالم، الامر الذي دفع منظمة الصحة العالمية الى دق جرس الانذار نتيجة الانتشار السريع للمرض، والحكومات الى التحرك لاتخاذ مزيد من الاجراءات لاحتواء الوباء. ولئن كان الفيروس لم يود حتى الان بأي شخص خارج المكسيك، أثارت قدرته على الانتقال بسرعة بين البشر، مخاوف من مواجهة العالم في النهاية وباء انفلونزا يقول علماء انه تأخر طويلاً.
  وحذر الامين العام للامم المتحدة بان كي - مون من تحول مرض انفلونزا الخنازير وباء عالمياً جديداً. وقال: "نحن نخشى ان يتسبب هذا الفيروس بوباء انفلونزا جديد، يمكن ان يكون خفيفاً أو شديداً في تأثيره... لا نعرف بعد كيف سيتطور المرض، لكننا نشعر بالقلق لان معظم الذين توفوا به في المكسيك هم من الشباب والبالغين الاصحاء".
  وصارت اسبانيا الدولة الاولى في أوروبا تؤكد ظهور اصابة بانفلونزا الخنازير فيها، عندما ثبت أن رجلاً عاد من رحلة الى المكسيك الاسبوع الماضي مصاب بالفيروس، لكن حاله ليست خطرة.
  وبعد السلطات الاسبانية، صرح وزير الصحة الاسكوتلندي نيكولا ستورغون بانه تأكد من اصابة شخصين كانا قد سافرا الى المكسيك، بمرض انفلونزا الخنازير، وهما الاصابتان الاوليان المؤكدتان الحالتين المؤكدتين الاوليين في بريطانيا. واوضح انهما ادخلا المستشفى.
  في غضون ذلك، ارتفع عدد الوفيات المحتملة من جراء الاصابة بمرض انفلونزا الخنازير في المكسيك، مهد المرض، الى 149.
  وفي نيوزيلندا، يعالج حالياً مدرس ونحو 12 طالباً عادوا أخيراً من رحلة الى المكسيك، باعتبارهم حالات اصابة متوسطة بالفيروس.
  وفي ليما، أُدخل أحد الركاب الواصلين من المكسيك الى المطار الدولي في البيرو، المستشفى، بعدما ظهرت عليه اعراض الاصابة بانفلونزا الخنازير، وهي الاصابة الاولى المشتبه فيها في البلاد.
  كذلك، دعت وزيرة الخارجية الاميركية هيلاري كلينتون الاميركيين الى توخي الحذر عند السفر الى المكسيك.
  وفي المكسيك، تباطأت وتيرة الحياة الى حد كبير في المدن، واقفلت المدارس والغيت المناسبات العامة للحد من انتشار المرض.
  وأمضى كثيرون في العاصمة العطلة الاسبوعية في منازلهم أو وضعوا أقنعة طبية زرقاء وزعها جنود مكسيكيون. وتفكر سلطات مكسيكو في وقف حركة النقل العام.
  ومنح البنك الدولي المكسيك قرضا قيمته 25 مليون دولار، ووافق على آخر قيمته 180 مليون دولار في المدى المتوسط.
  ودعت السلطات الرومانية مواطنيها الى "تفادي السفر الى المكسيك"، وعززت المراقبة على مطاري بوخارست الدوليين.
  واعلنت روسيا انها ستتولى مراقبة كل الرحلات الاتية من القارة الاميركية للوقاية من هذا الوباء، وذلك بعدما اعلنت الاحد مراقبة الرحلات الاتية من المكسيك والولايات المتحدة.
  وعلقت الصين كل وارداتها من لحوم الخنزير ومشتقاتها من المكسيك وثلاث ولايات اميركية هي تكساس وكنساس وكاليفورنيا، وذلك في محاولة لتجنب دخول الوباء الذي يسببه فيروس "اي - اتش1 أن1" من غير أن تسجل اية اصابة فيها.
  (و ص ف، رويترز، أ ب، أ ش أ، ي ب أ)
  الأمراض الفيروسية: انفلونزا الخنازير وعلاقته بالصحة العامة
  ضيف أنفلونزا الخنازير مرض تنفسي حاد ذو نسبة اعتلال عالية ودرجة هذا المرض من الخطورة تعتمد على ضراوة عترة الفيروس والعدوى التابعة له بعد ذلك بالبكتريا وضعف مقاومة الجسم. والمسبب لأنفلونزا الخنازير هو فيروس أنفلونزا نوع (أ) الذي يتبع عائلة أورثوميكزو الفيروسية والفيروس له غطاء (envelope) ومادة وراثية بداخله من الحمض النووي رن أ (RNA) والغطاء يتكون من نوعين من البروتين هما هيماجلوتينين (H) ونيورامينيداز (N) حيث الصفات الأنتيجينية لهما هي أساس تقسيم الفيروس إلى عترات .
  وتكمن أهمية هذا الفيروس في أنه يصيب الإنسان عند تعرضه للإفرازات الأنفية للخنازير المصابة بالمرض والهواء المحيط بها وتكون حدة المرض حسب ضراوة عترة الفيروس مما قد ينتج عنه وبائيات محلية وعالمية حيث تم تسجيل وفيات آدمية في القرن الماضي مثل وباء الأنفلونزا الأسبانية حيث توفى بين 20 إلى 40 مليون حول العالم ، وفى عام 1976 وجدت حالات أعراض تنفسية حادة وفى كلتا الحالتين كان السبب هو فيروس الأنفلونزا (أ) المنتقل من الخنازير للإنسان . وليس هذا فقط هو دور الخنازير بالنسبة للصحة العامة لكن الدور الأكثر أهمية هو كون الخنازير عائل وسيط بالنسبة لفيروسات الأنفلونزا (أ) حيث تعتبر بمثابة وعاء لخلط عتراتها التى تصيب الإنسان وعتراتها التى تصيب الطيور فعلى سبيل المثال إذا أصيبت الخنازير بعترتين من فيروسات الأنفلونزا (أ) أحدهما من الإنسان والآخر من الطيور ، فتظهر عترة جديدة ربما تكون أكثر ضراوة من العترتين وقد تؤدى إلى وبائيات أو وفيات آدمية . وهذا يرجع لوجود مستقبلات لفيروسات الأنفلونزا (أ) التى يصاب بها كل من الإنسان والطيور على أسطح خلايا قصبتها الهوائية معطية وسطاً مناسباً لتكاثر هذه الفيروسات وتبادل (reassortment) أجزاء مادتها الوراثية (RNA) التى تتميز بكونها مقسمة إلى أجزاء (Segmented RNA) . ويزيد احتمال ظهور عترات جديدة ربما أكثر ضراوة من العترات المحلية إذا كانت الخنازير ترعى فى مكان مفتوح أو مخالطة للطيور البرية ولاسيما المهاجرة منها التى غالباً ما تحمل عترات جديدة على المكان .
  وتشخيص هذا المرض معملياً إما أن يكون بالطرق المباشرة بعزل الفيروس على خلايا الزرع النسيجي أو فى أجنة بيض الدجاج أو الكشف عن الحمض النووي رن أ لهذا الفيروس أو الكشف عن الانتيجن للفيروس باختبار الإليزا حيث يوجد الفيروس المسبب فى مسحات الأنف فى الحالة الحادة للمرض وعند انتهاء فترة الحالة الحادة للمرض يصعب العزل والتشخيص بالطرق المباشرة لذا يكون التشخيص معملياً بالطرق الغير مباشرة (السيرولوجية) مثل الإليزا واختبار منع التلزن واختبار التعادل لفحص وجود الأجسام المضادة للفيروس حيث تؤخذ عينتين من المصل بينهما خمسة عشر يوماً ، الأولى فى فترة الحالة الحادة للمرض والأخرى فى دور النقاهة لملاحظة الزيادة الحقيقية فى معدل الأجسام المضادة من عدمه للتأكد من أن الإصابة حديثة وليس نتيجة عدوى سابقة أو تحصين . ونظراً لعلاقة هذا المرض بالصحة العامة لابد من استمرار السيطرة عليه ويكون هذا بمعرفة العترة المسببة للمرض والتحصين ضدها لتجنب ظهور أي وبائيات حيث يوصى بمعرفة العترة المسببة للمرض فى نصف شهر فبراير من كل عام للتحصين ضدها فى شهر ديسمبر لنفس العام .
  صورة توضح إنتقال العدوى فى إنفلونزا الطيور
  إتش5إن1 (H5N1)::
  الممارسات الصحّية لتجنّب إنتشار الفيروس خلال الغذاء((هام جـــدا))
  1-يفصل اللحم الني عن الأطعمة المطبوخة أو الجاهزة للأكل لتفادي التلوّث.
  2-لا يستعمل نفس لوح التقطيع أو نفس السكين.
  3-لا تلمس الأطعمة النيئة ثم المطبوخة بدون غسيل يديك جيدا.
  4-لا يعاد وضع اللحم المطبوخ على نفس الصحن الذي وضع عليه قبل الطبخ.
  5-لا يستعمل بيض نيء أو مسلوق بدرجة خفيفة في تحضير طعام لن يعالج بحرارة عالية فيما ما بعد (الطبخ).
  6-الأستمرار بغسل و تنظّيف يديك: بعد التعامل مع الدجاج المجمّد أو الذائب أو بيض النيء، تغسل كلتا اليدين بالصابون وجميع الأسطح والأدوات التي كانت على إتصال باللحم النيء.
  7-الطبخ الجيد للحم الدجاج سيعطّل الفيروسات. و ذلك إمّا بضمان بأنّ لحم الدجاج يصل 70 °C أو بأنّ لون اللحم ليس ورديا. محّ البيض لا يجب أن يكون سائل.
  معلومات آخري عن المرض:
  1- أول أعراضه فى الطيور كرمشة الريش وإقلال البيض
  2- فى الحالات الشديدة يمرض الطائر بشدة ويظهر بجسمه ازرقاق ويميل الى الخمول ويتساقط ريشه ثم يموت الطائر ربما فى يوم واحد
  3- ينتقل بين الطيور عن طريق كل إفرازاتها
  4- حتى الان لا ينتقل من إنسان الى إنسان
  5- أعراضه فى الانسان مثل الانفلونزا العادية ولكن أشد
  6- لا يوجد حتى الان علاج لها ما عدا عقار التاميفلوا النادر والغير مؤكدة فاعليته
  7 - الأهم هو وقاية الانسان وتكون بغسيل اليد جيدا فى كل الاوقات وعدم لمس الأنف او العين دون غسيل اليد والفيروس يموت عند درجه حلرارة 70 لمدة نصف ساعة ويموت بالمطهرات العادية ايضا يجب لبس كمامات وقفازات فى مزارع الطيور
  8- بالنسبه لحماية الدجاج فتكون بإبعادها بكل الطرق عن التعرض للطيور
  بالجو او افرازاتها
  بسم الله الذي لايضر مع اسمه شئ في الارض ولا في السماء وهو السميع العليم )) ثلاث مرات
  لكنإذا لا قدر الله حدث وان اصيب احد المسلمين بهذا الوباء.ماذا يقول
  يقول (( انا لله وانا اليه راجعون اللهم أجُرني في مصيبتي وأخلف لي خيراً منها)
  وليدعو بدعاء فك الكرب
  واذا اصابك كرب فلتقل(( لا اله الا الله العظيم الحليم لا اله الا الله رب العرش العظيم لا اله الا الله رب السموات ورب الارض ورب العرش الكريم))
  كثر الحديث في الآونة الأخيرة عن أنفلونزا الطيور وأخطارها على البشر وتسابقت وسائل الإعلام في مختلف دول العالم بنقل أخبار ظهور إصابات جديدة في الإنسان وبات الجميع يتحدث عن وباء عالمي قريب (جائحة)، واختلط الأمر على كثير من الناس وبدأ الخوف يغزو قلوبهم لكثرة الاجتهادات والتفسيرات المنقولة من هنا وهناك، ولعل أفضل طريقة لتبديد المخاوف هي إلقاء الضوء على الموضوع حسب ما ثبت علميا بعيداً عن المبالغات.
  انفلونزا الطيور هو مرض معد يصيب الطيور فقط وأحياناً الخنازير، وذلك نتيجة للإصابة بسلالات معينة من فيروس الانفلونزا نوع (أ)، وعلى الرغم من أن سلالات فيروس انفلونزا الطيور تحدث إصابات محصورة في الطيور فقط ولا تنتقل إلى الإنسان، إلا أن الأمر بدأ بالتغير منذ عام 1997م إذ تم تسجيل العديد من الحالات التي ثبت منها انتقال فيروس انفلونزا الطيور إلى الإنسان.
  من المعروف أن هناك 15 سلالة من فيروس انفلونزا الطيور (أ) تختلف فيما بينها عن طريق شدة إحداثها للمرض وتشير الدراسات إلى أن السلالة H5N1 هي أكثرها خطورة لذلك ستكون هذه السلالة محور حديثنا لهذا اليوم.
  تم عزل سلالة H5N1 لأول مرة من الطيور البحرية في جنوب افريقيا تحديداً عام 1961م. وتعتبر الطيور البحرية والطيور البرية المهاجرة في مختلف أنحاد العالم بمثابة الحاضن لهذا الفيروس والذي يتواجد في امعائها ،ولذلك تشكل هذه الطيور مصدر العدوى في البيئة، حيث يتواجد الفيروس في كل من لعابها، إفرازاتها وفضلاتها. ومن الملاحظ أن غالبية الطيور الحاضنة لا تظهر عليها أي أعراض نتيجة لاصابتها بالفيروس على حين فإن انتقال هذا الفيروس من هذه الطيور إلى الدواجن عن طريق مخالطتها قد يؤدي إلى حدوث وباء سريع ومعد فيما بين الدواجن الأمر الذي قد يقتل الدواجن المصابة خلال فترة وجيزة لا تتعدى 24 ساعة.
  بدأت الأوبئة نتيجة للإصابة بسلالة H5N1 في قطاع الدواجن في الفترة الممتدة من منتصف شهر ديسمبر 2003م إلى فبراير 2004م وشملت الأوبئة ثماني دول في القارة الآسيوية هي (مرتبة حسب ظهور المرض) وهذه الدول هي: كوريا، فيتنام، اليابان، تايلاند، كمبوديا، لاوس، اندونيسيا، والصين. ولقد كانت الخسائر في قطاع الدواجن كبيرة حيث بلغت أكثر من 150 مليون طائر نفقوا أو ذبحوا. وفي 2004م بدأت الاصابات تظهر في ماليزيا لتكون الدولة التاسعة في آسيا.
  ولقد ساعدت الطيور المهاجرة الحاملة للفيزوس بنقله إلى كل من روسيا، كازاخستان منغوليا، رومانيا، تركيا خلال الستة أشهر السابقة من هذا العام 2005م. ومن المحتمل أن ينتقل المرض إلى مناطق جديدة في العالم، ولقد استطاعت كل من اليابان، كوريا ماليزيا، السيطرة على المرض في حين لا تزال بؤر المرض منتشرة في قطاع الدواجن في بقية البلاد الآسيوية المذكورة سابقاً.
  ٭ وقد يتساءل البعض: ما هو خطر انفلونزا الطيور على البشر؟
  - في الحقيقة هناك نوعان من الأخطار: الأول أن فيروس انفلونزا الطيور قد اكتسب القدرة على الانتقال إلى الإنسان بعد أن كان محصوراً بالطيور سجلت حالات في كل من كمبوديا، اندونيسيا وتايلاند، فيتنام، وعلي الرغم من أن حالات اصابات الإنسان منذ عام 1997م وحتى يومنا هذا وصلت لحوالي 120 حالة (لا ينتقل الفيروس بسهولة إلى الإنسان)، إلا أن إصابة الإنسان بفيروس انفلونزا الطيور كانت شديدة ومترقية.
  فبعد أعراض زكام بسيطة ترقى المرض إلى إصابة بالتهاب رئوي شديد أعقبه فشل العديد من وظائف أعضاء الجسم ووصلت الوفيات في المصابين إلى ما يقارب 51٪، ليس ذلك فحسب فمن المعروف أن الانفلونزا التي تصيب الإنسان تكون شديدة في فئات معينة كالمتقدمين في السن والمصابين بأمراض مزمنة في حين أغلب حالات انفلونزا الطيور ظهرت في أطفال وبالغين أصحاء.
  أما الخطر الثاني أن يتطور فيروس H5N1 ليتمكن من الانتقال بشكل أسرع بين البشر، وعلى الرغم من عدم ثبوت قدرة فيروس انفلونزا الطيور على الانتقال من إنسان إلى آخر، إلا أن هناك العديد من الحالات التي يعتقد أن الفيروس قد تمكن بالفعل في الانتقال ولكن والحمد لله على نطاق محدود جداً.
  ٭ كيف ينتقل الفيروس ب5خ1 من الطيور إلى الإنسان؟
  - ينتقل الفيروس إلى الإنسان عن طريق الاختلاط المباشر مع الدواجن المصابة أو ملامسة الأسطح والأدوات الملوثة بافرازاتها وفضلاتها، ومما ساعد على انتقال الفيروس في الدول الآسيوية هي معايشة ومخالطة الإنسان للدواجن المصابة والتي قد تقاسمه السكن والنوم. بالإضافة إلى اعتماد السكان على الدواجن في معيشتهم كمصدر للرزق ولجوئهم إلى ذبح الحيوان المصاب أو بيعه خوفاً من الخسائر المادية، وتجدر الإشارة إلى عدم وجود أية دلائل على انتقال الفيروس من الدجاج المطهو بشكل جيد أو البيض.
  ٭ ماذا نعني بجائحة انفلونزا الطيور (الوباء العالمي)؟
  - الجائحة في اللغة العربية يقصد بها أحداث غير عادية، حيث إنها تمس وتلحق الضرر بجميع الشعوب في إنحاء العالم بغض النظر عن الحالة الاجتماعية أو الاقتصادية أو معايير الرعاية الصحية قد تبدأ الجائحة في حال ظهور فيروس انفلونز من سلالة جديدة قادرة على أن تصيب الإنسان وتنتقل بين البشر بسهولة وبسرعة.
  وهنا نجد أن فيروس انفلونزا الطيور H5N1 مرشح قوي ليكون فيروس الجائحة فهو من سلالة جديدة وأثبت قدرته على الانتقال إلى الإنسان وما ينقصه فقط هو الانتقال بفعالية أكثر بين البشر.
  ٭ ما هي الظروف التي تجعل من ب5خ1 فيروس حائحة؟
  - يعتقد الباحثون أن فيروس H5N1 قد يستطيع الانتقال بسهولة بين البشر بإحدى الطريقتين التاليتين:
  1 - في حالة إصابة الإنسان بفيروس انفلونزا الإنسان وفيروس انفلونزا الطيور بنفس الوقت فيحصل تبادل جيني بين فيروس انفلونزا الإنسان وبين فيروس انفلونزا الطيور، وبذلك يتكون فيروس انفلونزا جديد قادر على الانتقال بسرعة وكذلك إحداث الجائحة.
  2 - بشكل متدرج من عمليات الطفرة التكيفية عن طريقة العدوى المتلاحقة للإنسان فتزيد قدرة خلايا الفيروس بالارتباط بالخلايا البشرية وهنا يتكون فيروس قادر على إحداث إصابات خطيرة ولكن أقل من الطريقة الأولى.
  ٭ هل هناك لقاح واقٍ من انفلونزا الطيورب5خ1؟
  - لا يوجد في الوقت الحاضر لقاح قادر على الوقاية من جائحة الانفلونزا، اللقاحات المتوفرة حالياً هي لقاحات تحمي من الانفلونزا التي تصيب الإنسان فقط، ولكن اللقاح قد يكون مفيداً في منع تحول الشخص المصاب بانفلونزا الإنسان لحاضن يحدث في جسمه التبادل الجيني بين فيروس انفلونزا الإنسان والحيوان وخطر تكون فيروس الجائحة. هناك العديد من الدول التي أصبحت في مرحلة متقدمة من إنتاج لقاح فعال للوقاية من انفلونزا الطيور سلالة H5N1.
  ولقد أظهرت الدراسات التي أجريت في الولايات المتحدة على لقاح أنتجته إحدى الشركات الفرنسية وتم إعطاؤه إلى ما يزيد على 400 شخص تكوّن مضادات فعالة قادرة على الوقاية.
  ولكن لم تطرح حتى يومنا هذا أية لقاحات واقية من انفلونزا الطيور في الأسواق وبشكل عام يجب على أي لقاح فعال لكي يقوم بالحماية الكاملة من جائحة الانفلونزا أن يكون تكوينه مماثلاً للفيروس المنتشر وإنتاج لقاح جديد ليس بالأمر السهل إذ يستلزم قرابة الستة أشهر، هذا بالإضافة إلى الصعوبات المترتبة على إنتاج كميات كبيرة لجميع العالم.
  ٭ هل هناك أدوية فعالة للوقاية أو للعلاج؟
  - هناك نوعان من الأدوية التي يعتقد بفعاليتها الأول هو دواء أوسيلتاميفير والاسم التجاري هو (Tamiflu) والثاني زانامافير والاسم التجاري (Relanza). وقد أثبت دواء Tamiflu فعاليته في الوقاية من سلالة H5N1 وكذلك في تخفيف شدة الإضابة في الإنسان في حال إعطائه في مرحلة مبكرة من المرض. وتكمن الصعوبة في إنتاج كميات كبيرة من هذا الدواء كافية لدول العالم. ولقد بدأت بعض البلاد مثل الهند بمحاولة تصنيع الدواء السابق.
  ٭ ويبقى السؤال الأصعب هل بامكاننا منع حدوث جائحة الانفلونزا، وهل نحن مستعدون؟
  - لا أحد يستطيع أن يتنبأ بقدرتنا على منع حدوث جائحة الانفلونزا وأغلب الخبراء يعتقدون أن جائحة الانفلونزا قادمة لا محالة، ويتوقف خطر ظهور فيروس جائح على فرص تعرض البشر وإصابتهم بالعدوى وستستمر هذه الفرص ما دام فيروس H5N1 ينتقل في الحيوانات وما دام الفيروس يستوطن في أسراب الطيور المهاجرة.
  ٭ هل نحن مستعدون؟
  - في الحقيقة لا توجد دولة في العالم في كامل الاستعداد، ولكن هناك ما يقارب من 40 دولة قد بينت التوصيات العالمية لمنظمة الصحة العالمية بوضع نظم مراقبة على الثروة الحيوانية وخطط جاهزة يمكن تفعيلها في حال حدوث الجائحة ويمكن تخليص هذه التوصيات بالتالي:
  ٭ وقف استيراد الدواجن من جميع الدول التي ظهرت فيها إصابات في الدواجن بما فيها الدجاج المبرد.
  ٭ تحسين النهج المتبع في الكشف عن الفيروس في البيئة وخاصة الكشف الدوري على مزارع الدواجن وأماكن الطيور المهاجرة والمراقبة البيطرية، ضرورة تكوين فهم كاف للعلاقة بين المرض الذي يصيب الحيوان والمرض الذي يصيب الإنسان فعلى سبيل المثال لا تكتشف الأوبئة بين الدواجن في بعض الحالات إلا بعد تأكيد ظهور إصابة للإنسان.
  ٭ تكثيف التعاون بين قطاع صحة الحيوان وقطاع الصحة العامة.
  ٭ في حال ظهور إصابات في قطاع الدواجن يجب عزل مزارع الدواجن التي ظهرت فيها إصابات وذبح جميع الدجاج المصاب، وكذلك الدجاج الذي تعرض لأنواع مصابة.
  ٭ تحسين حالات كشف الإصابة بالبشر، وذلك يستلزم مختبرات مجهزة تجهيزاً خاصاً ويتسم عملها بمستوى عال من الأمن البيولوجي، وهناك طرق خاصة للكشف على جزيء فيروس انفلونزا الطيور في إفرازات الشخص المصاب.
  ٭ تكوين مخزون احتياطي من الأدوية المضادة للفيروسات.
  ٭ التعاون مع الشركات العالمية لاستيراد اللقاح في حال توفره.
  هذا وقد بدأت المملكة في وضع خطة للتعامل مع احتمال خطر الجائحة، نأمل من الله أن يجنب بلادنا وجميع بلاد المسلمين أخطار هذه الجائحة.