text: لقاح كورونا: هل هناك خطر جلطات دماغية بعد تلقي لقاح استرازينيكا؟ – سينا كافيه
  بقلم جيمس غالاغر ، مراسل بي بي سي للعلوم والطب
  تم إصدار الصورة ، Getty Images
  تم الكشف مؤخرًا عن جلطات دماغية غير طبيعية في مجموعة من الأشخاص بعد تلقي جرعة من لقاح أكسفورد / أسترازينيكا.
  نتيجة لظهور "جلطات الجيوب الأنفية الوريدية الدماغية" لدى بعض متلقي اللقاح ، قررت بعض البلدان ، بما في ذلك ألمانيا وفرنسا وكندا ، تقييد الفئات العمرية التي ستتلقى هذا اللقاح.
  تقول منظمة الصحة العالمية ووكالة الأدوية الأوروبية إن فوائد اللقاح تفوق الضرر والمخاطر.
  يحاول العلماء والمسؤولون عن تنظيم سلامة الأدوية في جميع أنحاء العالم معرفة ما إذا كان اللقاح يسبب بالفعل هذه السكتات الدماغية ، وما حجم هذا الخطر وما هي الآثار المترتبة على برامج التطعيم.
  هل اللقاح يسبب جلطات؟
  حتى هذه اللحظة ، لا توجد إجابة محددة لهذا. وتقول وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) ، التي كانت تقوم بمراجعة بيانات السلامة ، "لم يتم إثبات ذلك بعد ولكن هذا ممكن".
  يجب أن تعرف المنظمة ما إذا كانت الجلطات المبلغ عنها أثرًا جانبيًا للقاح أم أنها مصادفة وإذا كانت ستحدث بشكل طبيعي.
  يعتبر التعامل مع الأحداث النادرة تحديًا كبيرًا للغاية. من ناحية أخرى ، إذا كان واحد من كل 10000 شخص يعاني من سكتة دماغية خطيرة ، فإن الإجابة واضحة تمامًا.
  لقد تحدثت إلى عدد من العلماء ذوي الخبرة ، وكان بعضهم متشككًا ، لكن قناعة آخرين تتزايد.
  يشير البعض إلى الطبيعة غير العادية للجلطات كدليل على حدوث شيء ما. غالبًا ما تظهر هذه الجلطات في نفس الوقت الذي تظهر فيه مستويات الصفيحات الدموية ، والتي تعد من أبرز مظاهر تجلط الدم ، وتدهور الأجسام المضادة المرتبطة باضطرابات التخثر الأخرى التي تظهر في الدم.
  يقول آخرون إنه لا توجد أدلة كافية ، ويمكن إرجاع الحالات المبلغ عنها إلى مرض Covid-19 نفسه لأنه يسبب جلطات دموية غير طبيعية.
  ما حجم المخاطر المحتملة؟
  من المحتمل جدًا أنه لا توجد مخاطر لهذا لأن اللقاحات لم تثبت أنها تسبب السكتة الدماغية.
  أبلغ معهد "بول إيرليش" الألماني عن 31 حالة إصابة بسكتة دماغية في الجيوب الوريدية الدماغية وتسع حالات وفاة من أصل 2.7 مليون شخص تم تطعيمهم بهذا اللقاح في البلاد.
  لكن أحدث البيانات في المملكة المتحدة تشير إلى أن عدد حالات السكتة الدماغية هو خمس فقط ، على الرغم من تلقيح عدد أكبر بكثير من الناس ، حوالي 11 مليون شخص.
  تقدر وكالة الأدوية الأوروبية ، التي قيمت البيانات من جميع أنحاء العالم ، أن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا والذين يتلقون لقاح AstraZeneca هو واحد من كل 100000 شخص.
  قال بيتر أرليت ، رئيس مراقبة السلامة في المنظمة ، "هذا الرقم أكبر من المتوقع" ، لكن ليس من المؤكد ما هو التأثير الحقيقي للسكتات الدماغية.
  وتتراوح التقديرات من حوالي حالتين لكل مليون شخص سنويًا إلى ما يقرب من 16 حالة لكل مليون في الأوقات العادية ، وقد يتسبب فيروس كورونا نفسه في حدوث هذه السكتات الدماغية أيضًا.
  ماهو الفرق بين المملكة المتحدة وألمانيا؟
  إذا كان السبب الحقيقي للسكتة الدماغية هو اللقاح ، فيجب أن تكون نسبة المصابين في البلدان المختلفة متشابهة ، لكن المملكة المتحدة وألمانيا لديهما أرقام مختلفة على نطاق واسع.
  أحد الاختلافات هو الفئة العمرية للأشخاص الذين تم تطعيمهم في كلا البلدين.
  بدأت المملكة المتحدة حملة التطعيم في الفئة العمرية الأكبر ، بينما كانت ألمانيا من الدول التي رفضت في البداية استخدام اللقاح لمن هم فوق 65 عامًا بسبب نقص البيانات التجريبية ، وبدلاً من ذلك يُعتقد أن ما يقرب من 90٪ من الألمان الذين تلقوا لقاح AstraZeneca أقل من 60 عامًا.
  تميل الآثار الجانبية عمومًا إلى أن تكون أكثر حدة لدى الشباب لأن لديهم استجابة مناعية أقوى ، وهو أحد التفسيرات المحتملة لقلة عدد الحالات في المملكة المتحدة.
  لكن السكتة الدماغية بطبيعتها أكثر شيوعًا عند النساء الأصغر سنًا ، وتناول حبوب منع الحمل يزيد من هذا الخطر. لذا فإن مستويات المخاطر الطبيعية ، سواء تم تطعيم الأشخاص أم لا ، قد تلعب دورًا أيضًا.
  يشكل تحليل كل هذه العوامل تحديًا حقيقيًا ، لكن وكالة الأدوية الأوروبية قالت إنها لم تجد أن عمر الشخص أو جنسه أو تاريخه الصحي له أي دور في حدوث السكتات الدماغية عند تلقي اللقاح.
  هل لقاح AstraZeneca آمن؟
  لا يوجد شيء آمن تمامًا في عالم الطب ، وحتى العلاجات التي تحتوي على سموم تستخدم في حالات صحية معينة. على سبيل المثال ، أدوية العلاج الكيميائي لها آثار جانبية خطيرة ومؤلمة للغاية ، لكنها مفيدة جدًا. حتى المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل حبوب الباراسيتامول والأيبوبروفين لها آثار جانبية شديدة على الرغم من ندرة حدوثها.
  يعتمد القرار النهائي دائمًا على ما إذا كانت الفوائد تفوق الأضرار ، وهذا صعب جدًا في ظروف تفشي الوباء.
  يستخدم الطب عادة مبدأ "الحذر" لضمان سلامة أي دواء جديد قبل إعطائه لأعداد كبيرة من الناس. ولكن في حالة تفشي وباء ، فإن أي تأخير في تلقيح الناس سيكلف المزيد من الأرواح.
  بناءً على بيانات من ألمانيا وحدها ، إذا قمنا بتطعيم مليون شخص ، فمن المتوقع أن يعاني 12 شخصًا من السكتات الدماغية ويموت أربعة منهم.
  ولكن إذا أصيب مليون شخص بفيروس كورونا ممن يبلغون من العمر 60 عامًا ، سيموت ما يقرب من 20 ألف شخص بسبب Covid-19.
  إذا أصيب مليون شخص في الأربعينيات من العمر بالمرض ، سيموت حوالي 1000 منهم. سينخفض ​​هذا العدد إلى بضع مئات إذا كان المصاب في الثلاثينيات من عمره.
  تزداد فوائد التطعيم بشكل كبير مع تقدم العمر ، وقد سمحت دول مثل ألمانيا وكندا باستخدام لقاح AstraZeneca في الفئات العمرية الأكبر سنًا. تعتمد هذه القرارات على مدى توفر اللقاحات البديلة وأولئك الذين يحتاجون إلى التطعيم.