text: ما هو تمزّق الرحم؟ - بيبي سنتر آرابيا
  ما هو تمزّق أو انفجار الرحم؟
  ما هي علامات تمزق الرحم أثناء المخاض؟
  ما الذي يحدث لو بدأ ندب الجرح بالتمزق؟
  هل سيؤذيني تمزق الرحم أو يؤذي طفلي؟
  هل هناك طريقة تساعد على توقّع تمزق الرحم في الحمل؟
  يحدث تمزّق الرحم عندما ينفتح ندب جرح من عملية ولادة قيصرية سابقة. مع أن هذا الأمر يعتبر نادراً، لكنه خطر يجب أن تعرفي عنه، خاصة عندما تفكرين في الولادة الطبيعية في المرة المقبلة.
  يمكن لجرحك أن ينفتح قليلاً أثناء الحمل (انفتاح الندب)، لكن ليس من المحتمل أن يتسبّب لك أو لطفلك بالمشاكل لأن حواف ندب الجرح تبقى ملتئمة.
  مع ذلك، يهدد تمزق الرحم حياة طفلك، مع أن احتمال التعرض له وحدوث مضاعفات خطيرة بسببه يعتبر ضئيلاً جداً؛ يحدث ذلك فقط لدى امرأتين إلى ثلاث في كل 10.000 حالة وربما أكثر.
  إن تمزق الرحم غير شائع، لكن تشمل العوامل التي تزيد خطر حدوثه التالي:
  محاولة الولادة الطبيعية بعد القيصرية VBAC. تصاب امرأة واحدة من أصل 200 امرأة حامل تحاول الولادة الطبيعية بعد القيصرية مقارنة بحوالي واحدة في كل 4000 امرأة خضعت لتكرار العملية القيصرية.
  طريقة إجراء عمليتك القيصرية السابقة لأن التقنيات الجراحية المختلفة تحمل مخاطر أقل أو أعلى لتمزق الرحم في الحمل التالي.
  إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك أكثر من 30 في بداية حملك.
  إذا تمّ تحريض مخاضك عند محاولة الولادة الطبيعية بعد القيصرية، مع أن ذلك يعتمد على عدد أسابيع حملك وأسلوب الطلق الإصطناعي المستخدم.
  تحدثي إلى طبيبتك الاستشارية حول المخاطر التي قد تتعرضين لها بسبب محاولة الولادة الطبيعية بعد القيصرية مقارنة بتكرار العملية القيصرية.
  من أوضح علامات تمزق الرحم وجود خلل في نبضات قلب طفلك. فلو كنت تلدين طبيعياً بعد ولادة قيصرية، ستتمّ متابعتك باستمرار من خلال مراقبة الجنين الإلكترونية بحيث يمكن فحصه طيلة الوقت.
  ومن بين العلامات الأخرى التي تدلّ على وجود مشكلة في ندب جرحك:
  الألم الذي يستمر ما بين التقلصات أي الانقباضات
  الانقباضات غير المنتظمة.
  إذا بدأ ندب جرحك بالتمزق أثناء المخاض، فستحتاجين إلى الخضوع لجراحة قيصرية عاجلة. لهذا السبب، يستحسن أن تتمّ الولادة الطبيعية بعد القيصرية في وحدة تحتوي على غرفة عمليات وخدمة نقل الدم.
  ستراقبك طبيبة التوليد عن قرب أثناء المخاض، من الناحية المثالية باستخدام المراقبة المستمرة إذا كنت عرضة لخطر تمزق الرحم. لو وجدت أية مؤشرات مقلقة، فستقوم طبيبتك بالعملية القيصرية في أسرع ما يمكن.
  من المستبعد جداً أن يكون تمزق الرحم مهدداً لحياتك. مع أنك ستحتاجين إلى عملية قيصرية طارئة ونقل دم إذا عانيت من نزيف حاد. إذا كان التمزق كبيراً ويسبب نزيفاً غزيراً، فقد تحتاجين إلى استئصال الرحم.
  مع ذلك، يمكن أن تكون العواقب بالنسبة لطفلك خطيرة جداً. يعرّض تمزق الرحم طفلك لخطر الحرمان من الأوكسيجين، وربما فقدان الحياة. على الرغم من ذلك، يعتبر احتمال تعرض طفلك لهذا الخطر ضئيلاً جداً، ويحدث لدى اثنين في كل 1000 طفل يولدون ولادة طبيعية بعد الولادة القيصرية. وهو تقريباً نفس معدل الخطر بالنسبة للأم التي تمر بالمخاض لأول مرة، لكنه أعلى مما لو خضعت لتكرار العملية القيصرية المخطط لها. ولكن لتكرار العملية القيصرية المخطط لها مخاطرها المحتملة، والتي يجب أخذها بعين الاعتبار.
  يمكن فحص قوة التئام ندب جرحك وسماكة جدار رحمك من خلال التصوير بالموجات ما فوق الصوتية أي السونار في مرحلة متأخرة من الحمل. قد يوضح ذلك وجود ضعف في موضع التئام الجرح. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث قبل أن يصبح هذا الأمر إجراءً روتينياً.
  لا تخضع معظم النساء للتصوير بالموجات ما فوق الصوتية في أواخر الحمل. ولكن يفضّل إجراء التصوير في نهاية الحمل إذا خضعت في السابق لعملية قيصرية واحدة أو أكثر لمعرفة مدى قوة موضع التئام الجرح. قد تخضعين للسونار كجزء من مشروع بحث أو دراسة، أو إذا كنت بالفعل بحاجة لجلسة تصوير للتحقق من شيء آخر، مثل انخفاض أو هبوط المشيمة.
  حاولي أن تطمئني، فمن غير الشائع أن تقود الولادة الطبيعية بعد القيصرية أو تكرار القيصرية المخطط لها إلى عواقب وخيمة على الأمهات أو الأطفال. كلاهما من الطرق الآمنة لك كي تلدي طفلك، لكنهما فقط يحملان في طياتهما مخاطر مختلفة.