text: চোখের ছানি: লক্ষণ, প্রকার, কারণ, ঝুঁকির কারণ, প্রতিরোধ, ডায়াগনোসিস এবং চিকিত্সা
  চোখের স্পষ্ট লেন্সের উপরে যখন মেঘলা তৈরি হয় তখন তাকে ছানি বলা হয়। যে ব্যক্তিরা এই অসুস্থতায় ভুগছেন এমন লোকেরা যখন মেঘলা লেন্সগুলির মাধ্যমে দেখেন, তখন তুষারপাত(frosty) বা কুয়াশাচ্ছন্ন জানলা(fogged-up window) দিয়ে দেখার মতো মনে হয়। এটি প্রতিদিনের বিভিন্ন কার্যক্রমে যেমন পড়া, গাড়ি চালানো বা এমনকি কারও মুখ পরিষ্কারভাবে দেখার মতো কাজগুলি করতেও অসুবিধা সৃষ্টি করে।
  যদিও বেশিরভাগ ছানিটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, আপনার দৃষ্টিশক্তি তাড়াতাড়ি বিরক্ত হয় না।তবে সময়ের সাথে সাথে, এটি শেষ পর্যন্ত আপনার দৃষ্টিভঙ্গিতে হস্তক্ষেপ শুরু করে। কখনও কখনও ছানিটি সেপিয়া-টোনড(sepia-toned) ছবির মতো রঙগুলিকে কম প্রাণবন্ত এবং হলুদ করে তোলে।যদিও এটি বিশ্বব্যাপী দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হিসাবে পরিচিত, এটি চিকিত্সাযোগ্য।
  প্রাথমিকভাবে, শক্তিশালী আলোকসজ্জা(stronger lighting) এবং চশমা, যারা ছানি থেকে ভুগছেন সে লোকদের সহায়তা করতে পারে। তবে, যদি এটি প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ অব্যাহত রাখে তবে ছানি শল্য চিকিত্সা(Cataract surgery) সর্বোত্তম বিকল্প হতে পারে। ছানি অস্ত্রোপচার সাধারণত নিরাপদ পাশাপাশি কার্যকর।
  মানুষ বড় হয়ে গেলে সাধারণত ছানি ছড়িয়ে পড়ে এবং সাধারণত চল্লিশ বছর বয়সের পরে। লেন্স তৈরির প্রোটিনগুলি একসাথে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে, যার ফলে মেঘ মেলে।
  ছানি পড়ার সংকেত ও লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
  মেঘলা, আবছা বা ঝাপসা দৃষ্টি(Clouded, dim or blurred vision)
  দর্শনে অসুবিধা, বিশেষত রাতে(Difficulty in vision, especially at night)
  হালকা সংবেদনশীলতা(Light sensitivity)
  উজ্জ্বল আলোর চারপাশে ভিজ্যুয়াল হলস(Visual halos around bright lights)
  ডবল দৃষ্টি(Double vision)
  পড়াশুনা বা এই জাতীয় কোনও ক্রিয়াকলাপের জন্য উজ্জ্বল আলো প্রয়োজন (Requiring brighter light for reading or any such activity)
  বাইরের একজন দর্শক দেখতে পাবেন যে উন্নত পর্যায়ে পৌঁছালে, ছানি রোগীর পুতুলটি কালো(black) রঙের চেয়ে হালকা ধূসর(light gray) প্রদর্শিত হবে।
  ছানির সাধারণ প্রকার
  ছানি বিভিন্ন ধরণের আছে:
  পারমাণবিক ছানি(Nuclear cataracts): চোখের লেন্সের কেন্দ্রস্থলে একটি পারমাণবিক ছানি গঠিত হয় এবং সাধরনত অস্থায়ীভাবে দূরদৃষ্টি বা এমনকি তার পড়ার দৃষ্টিতে(reading vision) উন্নতির কারণ হয়। যাইহোক, সময়ের সাথে সাথে এটি ধীরে ধীরে খারাপ হয় এবং দৃষ্টিকে প্রভাবিত করে, ঘন হলুদ করে তোলে এবং আরও মেঘলা করে।
  কর্টিকাল ছানি (Cortical Cataracts): একটি কর্টিকাল ছানি একটি ধরণের ছানি যা লেন্সের প্রান্তগুলিকে প্রভাবিত করে। এটি লেন্স কর্টেক্সের বাইরের প্রান্তে(lens cortex's outer edge) একটি সাদা, কিল-আকৃতির অস্বচ্ছ(wedge-shaped opacities) বা রেখাচিত্রমালা (streaks) হিসাবে শুরু হয়। যখন এটি ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, রেখাগুলি কেন্দ্রের দিকে প্রসারিত হয় যা লেন্সের মাঝখানে দিয়ে যাওয়া আলোর সাথে হস্তক্ষেপ সৃষ্টি করে।
  পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি (Posterior subcapsular cataracts)- এই ধরণের ছানিটি লেন্সের পিছনে বিকাশ লাভ করে এবং দুর্ভাগ্যক্রমে, অন্যদের তুলনায় এটি আরও দ্রুত বিকাশ লাভ করে। এটি আপনার পড়ার দৃষ্টিতে(reading vision) হস্তক্ষেপ করতে পারে, উজ্জ্বল আলোতে আপনার দৃষ্টি হ্রাস করতে পারে এবং রাতে লাইটের আশেপাশে প্রমন্ডলের কারণ হতে পারে।
  জন্মগত ছানি (Congenital cataracts)- কিছু লোকের জন্ম থেকেই ছানি থাকে বা শৈশবে তার বিকাশ করে। এই ধরণের ছানিটি জেনেটিক হতে পারে, বা এমনকি কোনও আন্তঃদেশীয় সংক্রমণ বা ট্রমার সাথেও জড়িত হতে পারে।
  বার্ধক্যের কারণে বেশিরভাগ ছানি ছড়িয়ে পড়ে বা যখন আঘাতের ফলে টিস্যু বদলে যায় যা চোখের লেন্স তৈরি করে। কখনও কখনও উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক ডিজঅর্ডারগুলিও যা স্বাস্থ্যের সমস্যা সৃষ্টি করে, একজনের ছানি ছড়িয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। ডায়াবেটিস , বা অতীতের চোখের অস্ত্রোপচারের মতো চিকিত্সা শর্তগুলিও কখনও কখনও ছানি ছড়িয়ে দিতে অবদান রাখতে পারে। দীর্ঘদিন স্টেরয়েড ওষুধ ব্যবহার করাও এটি বিকাশের কারণ হতে পারে।
  ছানি কীভাবে গঠন হয়:
  লেন্স, যেখানে ছানি ছড়িয়ে পড়ে, আইরিসের (চোখের রঙিন অংশ) পিছনে অবস্থিত। লেন্সটি আপনার চোখের মধ্যে প্রবাহিত আলোকে কেন্দ্র করে, রেটিনার উপর একটি পরিষ্কার এবং তীক্ষ্ণ চিত্র তৈরি করে। তবে আপনি যখন বয়স করেন, আপনার লেন্সগুলির নমনীয়তা হ্রাস পায় এবং এগুলি লেন্সগুলি ভেঙে দেওয়ার কারণ হয় এবং একসাথে হয়ে যায়, যার ফলে লেন্সগুলির মধ্যে ছোট ছোট অঞ্চলে মেঘলা হয়।
  ছানির বিকাশ অব্যাহত থাকায়, ক্লাউডিং(clouding) ঘন হয়ে যায় এবং এই সময়ের মধ্যে লেন্সের একটি বড় অংশকে জড়িত করে। ছানি ছড়িয়ে পড়ার পাশাপাশি লেন্সটি অতিক্রম করার চেষ্টা করার সময় আলোকে বাধা দেয় এবং এর কারণে তীব্রভাবে সংজ্ঞায়িত চিত্রটি(sharply defined image) রেটিনাতে পৌঁছাতে অক্ষম হয়। এর ফলে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়।
  ছানি ঝুঁকির কারণ
  ছানি ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি হ'ল:
  অতিরিক্ত ইউভি বিকিরণ(Excessive UV radiation)
  ধূমপান(Smoking)
  উচ্চ রক্তচাপ(High blood pressure)
  স্থূলতা(Obesity)
  অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ(Excessive Alcohol Intake)
  চোখের আঘাত(Eye Injury)
  পূর্বের চোখের সার্জারি(Previous Eye Surgery)
  চোখের প্রদাহ(Eye Inflammation)
  ছানি এর পারিবারিক ইতিহাস(Family History of Cataracts)।
  ছানি প্রতিরোধ করা
  ছানি ছড়িয়ে পড়া বন্ধ করার গ্যারান্টি দিতে পারে এমন কিছুই নেই, কারণ তারা আমাদের বয়সের সাথে নিজে নিজে প্রদর্শিত হয়। তবে, এখনও কিছু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রয়েছে যা অনুসরণ করে আমরা ঝুঁকির কারণগুলিকে সীমাবদ্ধ করতে পারি।
  দিনের বেলা সানগ্লাস পরে যাওয়া লোকের চোখকে সূর্যের ইউভি বিকিরণের সংস্পর্শে আসার থেকে রক্ষা করে।
  ধূমপান ত্যাগ ছানি প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
  স্বাস্থ্যকর ডায়েট খাওয়াও খুব গুরুত্বপূর্ণ এবং একটি ব্যায়াম রেজিমেন্ট বজায় রাখাও দরকার, এমনকি এটি হাঁটার মতো হালকা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হলেও করতে লাগে।
  ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো সহাবস্থানীয় অবস্থার প্রভাব পরিচালনা এবং হ্রাস করাও সহায়তা করতে পারে।
  কেউ যদি ছানি বিকাশ করে থাকে তবে তা খুব তাড়াতাড়ি নির্ণয় করা হয় তা নিশ্চিত করতে চোখের পরীক্ষার জন্য প্রায়শই পরীক্ষা করা বিবেচনা করতে পারে।
  আপনার যদি অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা যেমন ডায়াবেটিস, যা ছানি ছড়িয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে রয়েছে, তবে আপনার চিকিত্সার পরিকল্পনাটি যথাযথভাবে অনুসরণ করা জরুরী।
  ছানি রোগ নির্ণয়
  যখন আপনি নির্ধারণ করতে চান যে আপনার ছানি হচ্ছে কিনা, আপনার ডাক্তারের আপনার চিকিত্সার ইতিহাস পর্যালোচনা করে লক্ষণগুলি সন্ধান করতে হবে। একটি চোখ পরীক্ষাও করা দরকার হতে পারে। আপনার ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারেন, যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
  ভিজ্যুয়াল একিউটি টেস্ট (Visual Acuity Test)
  আপনি কতটা অক্ষর সিরিজ পড়তে সক্ষম তা পরিমাপ করতে ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা(Visual acuity test) চোখের চার্ট ব্যবহার করে। একটি চোখ একবারে পরীক্ষা করা হয়, অন্যটি আচ্ছন্ন থাকে। চার্টটির সাহায্যে, চক্ষু চিকিত্সক আপনার 20/20 দৃষ্টি রয়েছে কিনা, বা চক্ষু দুর্বলতার লক্ষণ দেখাচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সক্ষম হয়।
  স্লিট-লাম্প পরীক্ষা(Slit-lamp examination)
  স্লিট-ল্যাম্প পরীক্ষা আপনার ডাক্তারকে আপনার চোখের সামনের কাঠামোগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে যা আপনার চোখের সামনের দিকে। আপনার চিকিত্সক যখন এগুলি দেখতে পান তখন অস্বাভাবিকতাগুলি সনাক্ত করা বেশ সহজ হয়ে যায়।
  রেটিনাল পরীক্ষা(Retinal exam)
  এটির জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার জন্য, আপনার চোখের ডাক্তার আপনার চোখের পুতুলটি প্রশস্ত করতে আপনার চোখের মধ্যে ড্রপ(Drops) দিবে। এই কারণে, চোখের পিছন (রেটিনা) পরীক্ষা করা বেশ সহজ হয়ে যায়। স্লিট-ল্যাম্প বা চক্ষু সংক্রান্ত চিকিত্সা(ophthalmoscope) ব্যবহার করে আপনার চিকিত্সার কোনও চিহ্ন আছে কিনা তা দেখতে আপনার ডাক্তার আপনার লেন্স পরীক্ষা করতে পারেন।
  ছানি জন্য শল্য চিকিত্সা
  শল্য চিকিত্সা একমাত্র কার্যকর চিকিত্সা যখন ডাক্তারের দ্বারা প্রেসক্রিপশন করা চশমা আপনি ইচ্ছা করা মতে পরিষ্কার দৃষ্টি দিতে পারে না। প্রথমে আপনার চোখের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যে, আপনার পক্ষে সার্জারি ঠিক আছে কিনা। চোখের ডাক্তাররা সাধারণত তখনই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন যখন কারও জীবনের মান প্রভাবিত হয় এবং আপনি আপনার প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে অক্ষম হন।
  তবে ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেওয়ার পরে সিদ্ধান্তটি আপনার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ লোকেরা তাদের ছানি ছোঁড়াতে তাড়াহুড়ো করেন না, যদিও অসুবিধা সত্ত্বেও, এটি তাদের চোখের ক্ষতি করে না। তবে এটি লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ছানি ছত্রাকগুলি খুব দ্রুত খারাপ হতে পারে।
  অস্ত্রোপচার বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে(outpatient basis) করা হয় যার অর্থ আপনি অস্ত্রোপচারের পরে বাড়িতে যেতে পারবেন। শল্য চিকিত্সায় শল্যবিদের দ্বারা আপনার প্রাকৃতিক লেন্স অপসারণ এবং একটি কৃত্রিম একটি সঙ্গে এটি প্রতিস্থাপন করা জড়িত। এটির উচ্চ সাফল্যের হার রয়েছে এবং ৯৬ শতাংশ লোকেরা দাবি করেছেন যে তারা এরপরে আরও ভাল দেখতে পাচ্ছেন।
  আপনি যদি প্রক্রিয়াটি বিলম্ব করেন, তবে পরে যদি আপনি ছত্রাকের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন তবে এটি আপনার দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করতে প্রভাব ফেলবে না। আপনার বিশেষজ্ঞের সাথে শল্য চিকিত্সার ঝুঁকিগুলির পাশাপাশি সুবিধাগুলি বিবেচনা করতে সময় নিন।