text: Je důležité pochopit, že bez amputace je možné jednat pouze v počátečních stádiích gangrény, pokud již byla noha mumifikována a je na pokraji samo-amputace, nelze s tím nic dělat. Pokud si chcete udržet nohu, nezdržujte se návštěvou lékaře, tím dříve bude léčba zahájena, tím příznivější bude prognóza.
  Suchá gangréna je onemocnění, při kterém tkáň zemře v důsledku poruch oběhu nebo vystavení negativním faktorům. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí na končetinách, ale v některých případech může postihnout i orgány.
  Gangrene je suchá a mokrá, suchá, na rozdíl od mokrých, nevztahuje se na sousední tkáně a nezpůsobuje celkovou intoxikaci, protože proces destrukce je pomalejší a tělo má čas na odstranění toxinů. Suchý se však může proměnit v mokrý, pokud se k němu připojí infekce.
  Výskyt suché gangrény je doprovázen charakteristickými příznaky. Vše začíná porušením krevního oběhu, noha se stává bledou, mramorovou, studenou na dotek. Pacient se cítí necitlivý, pálí, křečí v noci a bolest později v postižené oblasti.
  S postupem času se tkáň, která ztratila svou výživu, začíná rozkládat, vysychá a smršťuje se. Vzhledem ke zničení krevních buněk získává kůže namodralý nádech, časem se stává tmavohnědou nebo dokonce černou. Se suchou gangrénou není nepříjemný zápach a destrukce se šíří od okraje končetiny k trombu.
  Nejčastěji se suchá gangréna vyskytuje ve tkáních, ve kterých není dostatek tekutin, stejně jako v nepřítomnosti infekce v postižené oblasti. Pokud je infekce připojena, vyvíjí se vlhká gangréna. Náchylnější k rozvoji gangrény jsou slabí, oslabení lidé, kteří trpí chronickým zánětem a infekcemi.
  Také provokují gangrénu, může dojít k prudkému poklesu teploty, nejdříve je končetina v chladu, díky čemuž se cévy zužují a dochází k narušení výživy tkání. Pokud ho prudce zahřejete, metabolismus se zvýší s nedostatečným přísunem krve, což způsobí nekrózu.
  Léčba suché gangrény bez amputace v každém případě probíhá individuálně, vše závisí na závažnosti patologie a příčině jejího výskytu. Ve většině případů, zejména v posledních fázích onemocnění, se doporučuje provádět amputaci, protože poškozené tkáně nelze obnovit.
  Pokud neprovádíte amputace suchou gangrénou, je nutné ošetřenou oblast ošetřit antiseptikem, aby se infekci nepřipojila, časem zaschne postižená oblast a samo-amputuje. Tento proces však může trvat i několik měsíců.
  Pokud je infekce přidána do suché gangrény, je nutný okamžitý chirurgický zákrok, jinak může pacient zemřít. Infikovaná gangréna se stává vlhkou, šíří se do sousedních tkání a způsobuje intoxikaci těla.
  Je nutné pochopit rozdíl mezi suchou a mokrou gangrénou, pokud první nevyžaduje urgentní chirurgický zákrok, druhý je častou příčinou úmrtí u pacientů s pozdní léčbou.
  V současné době existuje několik chirurgických metod léčby suchých gangren v porušení krevního oběhu. Díky této operaci můžete končetinu obnovit bez amputace. Taková léčba gangrény dolních končetin bez amputace však nemůže být provedena v posledním stadiu, kdy končetina již sušila. Za zmínku stojí také to, že takové postupy se neprovádějí všude, když je gangréna nejčastěji nutné kontaktovat placené soukromé kliniky.
  Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby gangrény při porušení krevního oběhu v dolních končetinách je posun. Při takové operaci je vytvořen obtokový kanál, který umožňuje normalizaci průtoku krve kolem trombu nebo aterosklerotického plátu.
  Posunutí předepsané pro kritickou ischemii, tato metoda v 89% všech případů pomáhá zachránit postiženou končetinu. Je třeba poznamenat, že od počátku výskytu gangrény k potřebě amputace nemá pacient více než šest měsíců, takže léčbu neodkládejte.
  Nejčastější operací pro oběhové poruchy dolní končetiny je posun femorálně-tibiální. V tomto případě je krevní oběh obnoven pomocí velké žíly safeny, skrze kterou je umožněn průtok krve, který zajišťuje výživu nohy a zabraňuje další nekróze tkáně. Tepny dolních končetin jsou malé, ale často nejsou dostatečné pro normální krevní oběh, proto se provádí posunutí fibulární tepny.
  Vícepodlažní posunování se provádí v případě, kdy v několika oblastech není průchodnost tepen. Nejčastěji se v tomto případě provádí amputace, ale vícepodlažní posun může zachránit končetinu. V tomto případě je instalováno několik krátkých bočníků, ale může dojít k přetížení, proto je nutná montáž píštěle.
  Posunutí nohy je nejtěžší operace, která vyžaduje přesnost, ale může se zbavit gangrény v počáteční fázi a vyhnout se amputaci. Ve více než 80% případů je tato operace pro pacienta prospěšná.
  Operace jsou obvykle prováděny s anestezií páteře, lékař provádí řezy, kterými provádí všechny další manipulace. Specialista instaluje zkraty, což vede ke zlepšení průtoku krve v tkáních. Po operaci provádí specialista diagnostiku, pokud je operace úspěšná, pak jsou rány sešity a pokud se průtok krve špatně obnoví, postup se opakuje. Taková operace v průměru stojí 100-150 tisíc rublů.
  Balonková angioplastika se provádí za účelem odstranění zúžení tepen, tento způsob je široce používán při ateroskleróze a diabetické nohou. Díky této metodě je možné zlepšit krevní oběh chodidla a zachránit pacienta před nutností amputace končetin.
  Procedura je minimálně invazivní a provádí se ve speciální rentgenové místnosti, kde lékaři mohou pozorovat, co se děje. Procedura je téměř bezbolestná, do tepny se zavede speciální vodítko metodou vpichu, kterou se lékař pohybuje pomocí angiografu a pozoruje průvodce.
  Když je balónová angioplastika na konci vodiče malý balón v deflovaném stavu. Lékař umístí balónek na místo, kde je pozorováno zúžení průsvitu cévy a dodává mu vzduch, balón se nafoukne a zploští plaketu, poté se odstraní a lumen cévy se zvýší.
  Vzhledem k tomu, že po balónkové angioplastice je možné riziko opakovaného onemocnění, provádí se odděleně od jiných metod léčby pouze v případě lézí dolních končetin. Například, pokud je angioplastika potřebná pro léčbu cév, které krmí mozek, pak je doplněna tvorbou stentu, to znamená, že kovový rám je instalován tak, že nádoba se znovu neuzavře, protože hladina kyslíku v mozku vede k nevratným následkům.
  Vše je jednodušší s končetinami, zhoršený krevní oběh nevede k okamžité smrti tkání, takže postup lze v případě potřeby opakovat. Je také možné použít angioplastiku s posunem. Existují případy, kdy není možné navázat zkrat kvůli zúžení tepny, v tomto případě byla amputace vždy provedena dříve. Nyní můžete nádobu rozšířit angioplastikou a pak postup obejít.
  Při ošetření suché gangrény je důležité nejen normalizovat výživu tkání, ale také zbavit se končetiny nekrózy. Po odstranění postižené oblasti je nutné provést plastickou operaci nohy, aby se normalizovala její funkce. Pokud část nohy chybí, člověk se nemůže normálně pohybovat a také neustále cítí nepohodlí, je pro něj morálně těžké žít s takovou vadou.
  Gangréna navíc velmi často postihuje oblast paty, která je při pohybu pod velkými zátěžemi. V důsledku toho se rána po dlouhou dobu neléčí a v tomto případě mohou pomáhat plastické hmoty na kůži. Lékař tak obnoví integritu nohy a ulehčí pacientovi bolest.
  Plasty kůže se provádějí pouze v případě, že se krevní oběh v končetinách normalizuje a v ránu nejsou žádné nekrotické tkáně, jinak se kůže neuzavře a léčba bude zbytečná.
  Existuje několik metod kožního štěpování, nejpříhodnější pro pacienty je metoda pohyblivých kožních ostrůvků. V tomto případě je na cévním pedikulu vytvořena kožní chlopně, která se může pohybovat různými směry bez narušení její výživy. Ostrov se skládá nejen z kůže, ale také z podkožních vrstev, svalů a je odebírán z té části nohy, která se při pohybu nevkládá.
  Velkou výhodou této metody je, že rána je uzavřena vlastní kůží, která je ve struktuře podobná kůži postižené oblasti. To znamená, že tato oblast netrpí stresem a funkce končetiny se plně zotaví.
  Při rozsáhlém poškození chodidla se v jakékoli části těla izoluje kožní klapka a poté se přemístí do postižené oblasti. Taková operace je velmi obtížná, ale pomáhá obnovit funkci nohy po normalizaci krevního oběhu a zachránit pacienta před amputací.
  Často jsou případy, kdy pacienti žijí v odlehlých koutech země, kde není možnost rychle se poradit s lékařem a zbavit se problému. Samozřejmě, nedoporučuje se zapojit se do samoléčby gangrénou, což jistě povede k amputaci končetiny. Pokud má osoba alespoň nějakou příležitost jít do nemocnice, musíte ji okamžitě použít.
  Uvolnit stav pomocí gangrény může být pomocí receptů tradiční medicíny. Lidská léčiva mohou být použita při komplexní léčbě gangrény, ale pouze pod dohledem specialisty. Je také třeba poznamenat, že v žádném případě nemůže být mokrý gangréna ošetřena tradičními metodami, což povede k otravě krve a smrti pacienta. Pokud se objeví známky mokré gangrény, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
  Jednou z účinných metod je tinktura jehličí. Pro jeho přípravu bude třeba čerstvé jehličí nebo sušené. Na litr vody vezměte 5-6 lžíce jehel, lžíci šípků a špetku cibulovité slupky. Vše míchané a vařené po dobu 10 minut, po které je třeba pokrýt pánev s víkem, vyhrnout s ručníkem a nechat celou noc. Nástroj musí být filtrován a vypít 500 ml denně, rozdělený do několika dávek po celý den.
  Další známý nástroj - obklad černého chleba. Musí být dobře žvýkáno a posypané solí. Je velmi důležité, aby se sliny dostaly do obkladu, jinak nebude mít léčba žádný vliv.