text: Hypertenze 1, 2, 3 a 4 stupně - Nádor January
  Člověk je naživu, dokud mu bije srdce. Srdeční "pumpa" zajišťuje krevní oběh v cévách. V tomto ohledu existuje něco jako krevní tlak. Zkráceno - PEKLO. Jakákoli odchylka od normálních hodnot krevního tlaku je smrtelná.
  Rizika rozvoje hypertenze
  Riziko rozvoje hypertenze nebo arteriální hypertenze - vysokého krevního tlaku - je kombinací řady faktorů. Proto platí, že čím více jich je, tím větší je pravděpodobnost hypertenze..
  dědičná predispozice. Riziko onemocnění je vyšší u pacientů s hypertenzí u příbuzných prvního stupně: otce, matky, babiček, dědečků, bratrů nebo sester. Čím více blízkých příbuzných trpí vysokým krevním tlakem, tím větší je riziko;
  stres (stresová hypertenze) a duševní napětí. Stresový hormon adrenalin zvyšuje srdeční frekvenci. Okamžitě stahuje krevní cévy;
  užívání určitých léků, například orální antikoncepce a různých doplňků stravy - biologicky aktivní přísady (iatrogenní hypertenze);
  ateroskleróza - ucpání krevních cév plakem. Celkový cholesterol by neměl překročit 6,5 mmol / l krve;
  přebytek soli v potravinách. Stolní sůl provokuje arteriální křeč a zadržuje tekutinu v těle;
  nečinnost. Fyzická nečinnost je doprovázena pomalým metabolizmem - metabolizmem - a postupně oslabuje tělo jako celek;
  Většina rizikových faktorů pro rozvoj hypertenze spolu úzce souvisí. Například u silných kuřáků se ve většině případů vyvinou aterosklerotické plaky a fyzicky pasivní a podvyživení lidé rychle získají nadváhu. Takové kombinace faktorů významně zvyšují riziko patologických abnormalit v práci srdce..
  V závislosti na kombinaci a stupni projevu výše uvedených faktorů a na pravděpodobnosti kardiovaskulárních komplikací v příštím desetiletí existují 4 typy rizika rozvoje arteriální hypertenze:
  nízké (riziko menší než 15%);
  střední (15 až 20%);
  Rizikové faktory pro výskyt arteriální hypertenze jsou také rozděleny do 2 typů, pokud je to možné, k jejich odstranění: opravené (opravené) a ne. Například člověk může dobře přestat kouřit, ale není schopen změnit svůj rodokmen. Velikost rizika je shrnuta z řady ukazatelů. Pacient s hypertenzí stupně 1, který začne zneužívat alkohol, významně zvýší procentuální pravděpodobnost komplikací.
  Esenciální hypertenze je docela léčitelná. Zde hodně záleží na včasné diagnóze nemoci, vytrvalosti pacienta, jeho připravenosti radikálně změnit svůj životní styl.
  Arteriální hypertenze může být primární, tj. rozvíjet se samostatně a sekundárně - být komplikací jiného onemocnění. V druhém případě se léčba provádí komplexním způsobem, protože je nutné nejen normalizovat tlak, ale také vyléčit souběžnou příčinu nemoci.
  Za normální se považuje krevní tlak 120 až 80 mm Hg. Toto je "ideální" hodnota, jak se říká, pro astronauty. 120 je takzvaný horní krevní tlak nebo systolický tlak (s maximální kontrakcí stěn srdečního svalu). A 80 je spodní indikátor nebo takzvaný diastolický tlak (při jejich maximální relaxaci). Hypertenze se tedy dělí na systolickou, diastolickou a smíšenou (systolickou diastolickou) podle toho, zda horní nebo dolní hodnoty překračují prahovou hodnotu..
  Se zúžením lumenu průtoku krve vynakládá srdce větší úsilí, aby tlačilo krev do cév, rychleji se opotřebovává a začíná pracovat přerušovaně. Zvýšení srdeční frekvence - srdeční frekvence - negativně ovlivňuje fungování celého těla. Vzduch a živiny obsažené v krvi nemají čas vstoupit do buněk.
  Jako každá nemoc, i hypertenze postupuje, pokud není léčena. Prehypertenzní stav - prehypertenze předchází vzniku prvních hypertenzních příznaků.
  Stupeň jeho závažnosti závisí na stadiu vývoje onemocnění:
  "Měkký" nebo lehký;
  Jinak se arteriální hypertenze 1. stupně nazývá mírnou formou tohoto onemocnění. Horní hodnota TK se pohybuje od 140 do 159 a spodní je 90 - 99 mm Hg. Poruchy v práci srdce se objevují skokově. Útoky obvykle odezní bez následků. Toto je preklinická forma hypertenze. Období exacerbací se střídají s úplným vymizením příznaků onemocnění. Během remise je krevní tlak pacienta normální.
  Diagnóza hypertenze je jednoduchá - jedná se o měření krevního tlaku pomocí tonometru. Pro přesnou diagnózu se postup provádí třikrát během dne v klidné atmosféře a v uvolněném stavu..
  I lidé s nízkým rizikem rozvoje hypertenze si musí pravidelně kontrolovat krevní tlak. K pečlivému sledování práce vašeho srdce stačí jeden potenciálně nebezpečný faktor. Pro ty, kteří mají významnou predispozici k srdečním onemocněním, je vhodné si doma koupit kardiovisor - aparát na odběr EKG - elektrokardiogram. Jakékoli onemocnění se snáze léčí v rané fázi..
  bolestivé nebo bodavé bolesti na levé straně hrudníku, vyzařující do lopatky a paže;
  Nesmíme zapomínat, že u mírné formy hypertenze se všechny tyto příznaky objevují příležitostně. Pokud se po silné fyzické námaze pulz zvýšil nebo je obtížné usnout kvůli hlučným sousedům, neměli byste paniku a klasifikovat se jako hypertenzní.
  Během období zlepšování se pacient cítí skvěle. Mírná hypertenze má všechny příznaky charakteristické pro srdeční selhání. Závažnější stupně onemocnění se liší pouze v přetrvávání příznaků a výskytu komplikací.
  Většina věří, že mírnou arteriální hypertenzi lze vyléčit bez následků. Ale riziko komplikací na 1. stupni je průměrné, tj. asi 15%. Vysoký tlak v cévách v důsledku zúžení jejich lumen vede k nedostatečnému zásobení tkání krví. Nedostatek kyslíku a živin vede ke smrti jednotlivých buněk a celých orgánů. Nekróza začíná lokálními fokálními lézemi. Pokud se časem neléčí, je nevyhnutelná ischemická cévní mozková příhoda.
  Porucha krevního oběhu nevyhnutelně vede k metabolickým poruchám. To má nepříznivý vliv na dýchání a výživu buněk jakéhokoli typu. Patologické změny jsou nevyhnutelné, například skleróza - náhrada pojivové tkáně. U nefrosklerózy jsou stěny ledvin patologicky zesílené, orgán se "scvrkává". V tomto ohledu je narušena vylučovací funkce a močovina vstupuje do krevního řečiště..
  Pokud jsou krevní cévy zúžené, pak je srdce nadměrně rozšířeno, aby skrze ně protlačovalo krev. To vede k abnormálnímu zvětšení srdečního svalu. Taková hypertrofie se nazývá skutečná nebo funkční. Objem a hmotnost levé komory se zvyšují v důsledku zesílení jejích stěn. Tato patologie se jinak nazývá kardiomyopatie. Srdce přizpůsobuje svou strukturu potřebám těla. Extra svalová tkáň mu umožňuje více se stahovat. Zdá se, jak to může být nebezpečné? "Oteklé" srdce může vytlačit sousední cévy a nerovnoměrný růst svalů uzavírá vývod z levé komory. Srdeční hypertrofie někdy vede k náhlé smrti.
  Komplikace hypertenze 1. stupně jsou extrémně vzácné. Abychom se jim vyhnuli, stačí minimalizovat riziko arteriální hypertenze, tj. eliminovat jeho předpoklady, důvody.
  Lékař nejprve poradí pacientovi, aby změnil svůj životní styl. Pacientovi bude doporučeno, aby měl klidný spánek, vyhýbání se stresu, cílené relaxační cvičení, speciální dietu, cvičení atd. Pokud tato opatření nestačí, použije se farmakoterapie..
  Kardiolog předepisuje následující léky:
  Léky jsou vybírány přísně individuálně, protože mnoho pacientů s hypertenzí má doprovodná onemocnění. Výběr léků je ovlivněn věkem pacienta a užívanými léky..
  Pokud je možné onemocnění v počátečním stadiu zastavit a úplně se ho zbavit, neměla by být v budoucnu zanedbána prevence. Jeho princip je jednoduchý - má se vyhnout všem rizikovým faktorům hypertenze. Díky zdravému životnímu stylu je možné zabránit výskytu i dědičných patologií.
  To je mírná hypertenze. Horní krevní tlak je 160 - 179 mm Hg a dolní - 100 - 109 mm Hg. V této fázi onemocnění jsou období zvýšeného tlaku delší. BP se zřídka vrátí k normálu.
  V závislosti na rychlosti přechodu hypertenze z jedné fáze do druhé se rozlišuje benigní a maligní arteriální hypertenze. Při druhém onemocnění postupuje tak rychle, že je často smrtelné. Hypertenze je nebezpečná, protože zvýšení rychlosti průtoku krve cévami vede k zesílení jejich stěn a ještě většímu zúžení lumenu.
  Typické příznaky arteriální hypertenze se objevují již u mírné formy onemocnění.
  Ve druhé fázi se k nim přidají následující příznaky:
  pulzující pocit v hlavě;
  hypertenzní krize - náhlé tlakové rázy (někdy o 59 jednotek najednou);
  výskyt nebo zhoršení známek poškození cílového orgánu.
  Objevují se únava, letargie a otoky, protože do patologického procesu jsou zapojeny ledviny. Hypertenzní záchvat může být doprovázen zvracením, rozrušeným močením a stolicí, dušností, slzami. Někdy to trvá několik hodin. Komplikace hypertenzní krize jsou infarkt myokardu a plicní nebo mozkový edém.
  neuro-vegetativní (zvýšená srdeční frekvence, nadměrné vzrušení, třes rukou, nemotivovaná panika, sucho v ústech);
  edematózní (letargie, otoky očních víček, potlačené vědomí);
  Příznaky 2. stupně hypertenze jsou pro pacienty obtížnější. Neustále trpí patologickými projevy vysokého krevního tlaku. Nemoc v této fázi ustupuje neochotně a často se vrací..
  Komplikace hypertenze 2 stupně
  Komplikace hypertenze 2. stupně zahrnují následující nemoci:
  Krvácení v různých orgánech se vyskytuje, protože stěny krevních cév se stále více a více zhušťují, ztrácejí svoji pružnost a křehnou. Zvýšený průtok krve takové cévy snadno ničí. Opačný proces nastává s vývojem aneuryzmat. Zde se stěny ze zvýšeného krevního oběhu protahují a ztenčují. Jsou tak slabí, že se snadno zlomí..
  Patologicky úzký lumen zvyšuje pravděpodobnost vzniku aterosklerózy - ukládání tuků na stěnách - a trombózy - ucpává je krevní sraženinou. Vykrvácení mozkových buněk vede k hladovění kyslíkem a jejich smrti. Tento jev se nazývá encefalopatie. Ischemie je hladovění srdce kyslíkem. Angina pectoris - přetrvávající bolest na hrudi.
  V souvislosti s ním se vyvíjejí patologické procesy, které se k základní nemoci připojily. V souladu s tím, pokud nezačnete včasnou léčbu nebo neporušíte lékařské zákazy, bude stále více cílových orgánů a bude téměř nemožné obnovit zdraví..
  Hypertenze stupně 2 postižení
  Hypertenzní pacienti jsou trvale registrováni v ošetřovně a jsou pravidelně vyšetřováni. Kromě denního měření krevního tlaku jim je pravidelně předepsáno EKG. V některých případech může být vyžadováno ultrazvukové vyšetření - ultrazvukové vyšetření srdce, moči, krve a další diagnostické postupy. Hypertenzní pacienti se středně těžkou formou onemocnění jsou méně výkonní než zdraví lidé.
  Pokud dojde k přetrvávající dysfunkci těla způsobené hypertenzí, je pacient odeslán do kanceláře k vyšetření za účelem získání závěru lékařského a sociálního vyšetření. Ve vzácných případech jsou hypertonici vyšetřováni doma, v nemocnici nebo dokonce v nepřítomnosti. Někdy je vypracován další zkouškový program. Pro osoby se zdravotním postižením vypracují specialisté z Bureau of Medical and Social Expertise povinný individuální rehabilitační program.
  Při vytváření skupiny zdravotně postižených zohledňuje odborná komise spolu se stupněm hypertenze následující faktory:
  Postup pro vytvoření skupiny zdravotně postižených je nezbytný pro správné zaměstnání. Jestli bude snadné najít zaměstnavatele, který by byl ochotný snášet práci "podřadného" zaměstnance, je další otázka. Pokud uchazeč o zaměstnání předloží doklady potvrzující zdravotní postižení, musí mu být podle federálních zákonů poskytnuty nezbytné pracovní podmínky.
  Zaměstnavatelé se zdráhají přijímat lidi se zdravotním postižením. pracovní doba pro ně se snižuje při zachování plné mzdy (pro skupiny 1 a 2). Kromě toho jsou nuceni čerpat volno z důvodu nemoci častěji než ostatní zaměstnanci a jejich roční dovolená se zvyšuje. V tomto ohledu většina lidí se zdravotním postižením 3. skupiny skrývá své nemoci, aby získali dobře placené zaměstnání. Porušení lékařských předpisů týkajících se pracovních podmínek v průběhu času vede ke zhoršení onemocnění.
  Osoby se zdravotním postižením 3. skupiny dostávají peněžité dávky a mohou vykonávat profesionální činnost s určitými omezeními:
  neustálý fyzický nebo psycho-emoční stres není povolen;
  zákaz práce ve vysokých nadmořských výškách, v horkých dílnách, v blízkosti nebezpečných strojů;
  Zvláštní případ je maligní arteriální hypertenze 2. stupně. Jeho vývoj je tak rychlý a stav pacienta je obtížný, že mu komise přidělí postižení skupiny 2. Toto již není pracovní skupina. Při 2 a 3 stupních postižení se každoročně provádí lékařské a sociální vyšetření. Z přezkoumání jsou osvobozeny osoby se zdravotním postižením následujících kategorií:
  ženy ve věku nad 55 let;
  Zařazení skupiny zdravotně postižených je způsobeno potřebou sociální ochrany pacientů s hypertenzí. Jeho schopnost zapojit se do práce je omezená.
  Léčba hypertenze stupně 2
  V této fázi onemocnění již není léčba nutná. Tablety se užívají pravidelně, pokud možno ve stejnou denní dobu. Pacient by si neměl myslet, že k zbavení se choroby bude stačit pouze užívat léky. Pokud to udělá, když je unášen například mastnými jídly a alkoholem, pozitivní účinek terapie rychle zmizí. Nemoc se přesune do další fáze, kdy je jakákoli léčba neúčinná..
  Proč jsou lékaři znepokojeni odchylkou krevního tlaku od normy, dokonce i jednou? Faktem je, že se zvýšením tlaku o několik jednotek se riziko rozvoje kardiovaskulárních komplikací zvyšuje o stejné procento. Například pokud má člověk mírnou hypertenzi a krevní tlak se odchyluje od normálu 120 o 80 mm Hg. o 39 jednotek, pak je velmi vysoká pravděpodobnost patologických odchylek od různých orgánů (39%). Co lze tedy říci o 3. stupni onemocnění, při kterém je odchylka nejméně 60 jednotek?
  Hypertenze 3. stupně je závažná chronická forma onemocnění. BP stoupá nad 180/110 mm Hg, nikdy neklesá na normální hodnotu 120/80. Patologické změny jsou již nevratné.
  trvalé zhoršení zraku;
  paréza a paralýza v rozporu s mozkovou cirkulací;
  prodloužené hypertenzní krize s poruchami řeči, rozmazaným vědomím a ostrými bolestmi v srdci;
  významné omezení schopnosti samostatně se pohybovat, komunikovat a starat se o sebe.
  V závažných případech se hypertenzní pacienti již nemohou obejít bez pomoci zvenčí, potřebují neustálou pozornost a péči. Výše uvedené příznaky hypertenze ukazují, že pohoda pacienta se postupně zhoršuje, nemoc pokrývá nové orgánové systémy, komplikace se stávají stále více.
  Komplikace hypertenze 3 stupně
  Komplikace arteriální hypertenze stupně 3 se jinak nazývají související klinické stavy. Pokud je mozková cirkulace narušena, dojde k mrtvici, doprovázené ztrátou citlivosti končetin a mdlobami. Srdeční selhání je již celý komplex srdečních patologií. Ledviny postupně selhávají. Pokud je hypertenze sekundárním onemocněním a vznikla na pozadí diabetes mellitus, pak je nefropatie nevyhnutelná.
  Čím více je nemoc zahájena, tím hroznější a závažnější jsou její následky. Oběhový systém je pro život těla tak důležitý, že sebemenší odchylka v jeho práci dává silný ničivý účinek.
  Postižení hypertenze 3 stupně
  U těžké formy onemocnění je stanovena 1 skupina zdravotního postižení. V této fázi jsou pacienti prakticky invalidní. Někdy jsou uznáni za částečně způsobilé pracovat a pokračovat v práci, ale pouze doma nebo za zvláštních podmínek.
  Ale i při nejtěžším stupni postižení musí pacient podstoupit rehabilitační procedury. V tomto stavu věcí je nutné zabránit smrti..
  Se zhoršením průběhu onemocnění jsou předepisovány stále silnější léky nebo jejich seznam zůstává stejný, ale dávka se zvyšuje. V této fázi hypertenze je účinek farmakoterapie minimální. Chroničtí pacienti s hypertenzí jsou odsouzeni pít pilulky na celý život.
  Když se onemocnění stane závažným, může být nutný chirurgický zákrok. Operace je indikována u některých patologií cév a srdce. Terapie kmenovými buňkami pro arteriální hypertenzi stupně 3 je považována za inovativní.
  Hypertenze stupně 4
  Někteří odborníci také rozlišují 4. stupeň onemocnění, které je velmi závažné. Ve většině případů je smrt blízká. Snaží se co nejvíce zmírnit utrpení pacienta a to u každého hypertenzní krize poskytnout první pomoc. Pacient je položen a zvedá hlavu. Naléhavě dostává léky, které dramaticky snižují krevní tlak.
  Pokud se neléčí, objeví se nové komplikace. Některé z nich provokují ostatní a u člověka stále častěji převládají nemoci. Chcete-li zastavit tento destruktivní proces včas, stačí sledovat dynamiku změn krevního tlaku, alespoň pomocí běžného tonometru.
  Vysoký krevní tlak, jako chronická patologie, má své vlastní fáze kurzu. Jaké jsou hlavní fáze hypertenze nejnebezpečnější?
  Okysličená krev je při každém úderu srdce tlačena do tepen a posílána do orgánů. Během této doby vzroste krevní tlak a po každém druhém úderu se tlak v cévách sníží. Selhání správné funkce krevních cév a srdce vede k riziku rozvoje hypertenze.
  Jako každé onemocnění má arteriální hypertenze vlastní vývojová stádia, z nichž tři se v moderní medicíně vyznačují. Pokud je počáteční fáze úspěšně léčena, pak se 2. a 3. stupeň onemocnění může stát chronickým problémem na celý život..
  Diagnóza hypertenze se provádí opakovaným zaznamenáváním indikátorů vysokého krevního tlaku za různých podmínek..
  Léčba je v každé fázi odlišná. Pokud s počáteční formou onemocnění stačí změnit rytmus života, pak od fáze 2 patologie je nutné užívat léky po celý život. Pokud jde o prevenci nemoci, měly by být součástí života metody, jako je cvičení, odvykání kouření a alkoholu, užívání bylinných tinktur.!
  Arteriální hypertenze po stupních
  Esenciální hypertenze, GB (Arteriální hypertenze ) --- onemocnění, jehož hlavním příznakem je přetrvávající vysoký arteriální krevní tlak od 140/90 mm Hg a vyšší, tzv. hypertenze.
  Při značném fyzickém a duševním stresu může u zcela zdravých lidí krátkodobě (minuty) stoupat krevní tlak. K víceméně prodlouženému zvýšení arteriálního krevního tlaku dochází u řady onemocnění, při zánětlivých procesech ledvin (nefritida), při onemocněních žláz s vnitřní sekrecí (nadledviny, nadvarlete, Gravesova choroba atd.). Ale v těchto případech je to jen jeden z mnoha příznaků a je to důsledek anatomických změn odpovídajících orgánů., Nedílnou součástí těchto onemocnění..
  Hypertenze je založena na zvýšeném napětí (zvýšený tón) stěn všech malých tepen (arteriol) v těle. Zvýšený tón stěn arteriol vede k jejich zúžení a v důsledku toho ke snížení jejich lumenu, což ztěžuje přesun krve z jedné části cévního systému (tepny) do druhé (žíly). V tomto případě se zvyšuje krevní tlak na stěnách tepen, a tím dochází k hypertenzi..
  Předpokládá se, že příčinou primární hypertenze je to, že z vaskulárně-motorického centra umístěného v prodloužené míše, podél nervových drah (vagus a sympatické nervy), impulsy jdou ke stěnám arteriol, což způsobuje buď zvýšení jejich tónu, a proto jejich zúžení, nebo naopak pokles tónu a expanze arteriol. Pokud je vazomotorické centrum ve stavu podráždění, pak do tepen směřují hlavně impulsy, které zvyšují jejich tonus a vedou ke zúžení lumen tepen. Vliv centrálního nervového systému na regulaci krevního tlaku vysvětluje souvislost této regulace s mentální sférou, která má při rozvoji hypertenze velký význam..
  Nervové napětí a duševní trauma (životní situace spojené s dlouhodobou nebo často opakovanou úzkostí, strachem, nejistotou v postavení člověka atd.);
  Iracionální nadměrná výživa, zejména maso, tučné pokrmy;
  Spouštěčem hypertenze je zvýšení aktivity sympaticko-adrenalinového systému pod vlivem zvýšení tlakových faktorů a snížení depresivních faktorů.
  Zvýšení aktivity sympaticko-adrenalinového systému a narušení hepato-renálního systému nakonec vede ke křečím žilek, zvyšuje se srdeční kontrakce, zvyšuje se nepatrný objem krve, zužují se cévy, vyvíjí se ischemie ledvin, odumírá se nadledvina, zvyšuje se krevní tlak.
  Bolestivé příznaky se vyvíjejí postupně, jen ve vzácných případech začínají akutně a rychle postupují.
  V této fázi je detekováno srdeční selhání nebo selhání ledvin, cévní mozková příhoda. V této fázi onemocnění jsou klinické projevy a výsledek do značné míry určeny formou hypertenze. Charakteristické jsou přetrvávající hypertenzní krize.
  2. Doxazosin (cardura) - má delší účinek než prazosin, jinak je jeho účinek podobný prazosinu; zlepšuje metabolismus lipidů, sacharidů. Je předepsán pro diabetes mellitus. Předepsané 1-8 mg jednou denně.
  B-blokátory jsou indikovány pro hyperkinetický typ hypertenze. Kombinace hypertenze s ischemickou chorobou srdeční, kombinace hypertenze s tachyarytmií, u pacientů s hypertyreózou, migrénou, glaukomem. Nepoužívá se k AV blokádě, bradykardii s progresivní anginou pectoris.
  Nežádoucí účinky - tachykardie, zarudnutí obličeje, syndrom krádeže s exacerbací anginy pectoris, zácpa. Mají dlouhodobý účinek, působí na myokard po dobu 24 hodin.
  Snižují obsah Na a vody v proudu, čímž snižují srdeční výdej, snižují edém cévních stěn a snižují citlivost na aldosteron..
  Komplexní terapie -- omezení stolní soli, diuretik, antihypertenziv (obvykle 2-3).
  Diazoxid (hyperetát) - 300 mg i.v., v případě potřeby lze podávat po dobu 2-4 dnů.
  2. Sympatolytika - klonidin 0,01% - 1,0 ml / m nebo / in s 10-20 ml fyzikální. řešení, pomalu.
  Riziko vzniku sekundární meningitidy
  Výrobce: Sopharma (Sopharma JSC) BulharskoATC kód: A03DA02Uvolňovací forma: Pevné dávkové formy. Pilulky.Obecná charakteristika. Složení:Aktivní složka: Metamizol sodný 500 mg; Pitofenon hydrochlorid 5,25 mg; Fenpiveriniumbromid 0,1 mg.