text: We're sorry but search doesn't work properly without JavaScript enabled. Please enable it to continue.
  Léčba rány
  Praktický portál pro lékáře i odborníky
  menu
  We're sorry but search doesn't work properly without JavaScript enabled. Please enable it to continue.
  Pro odborníky Pro pacienty
  Přihlásit se / Registrovat
  menu
  Diagnózy
  O léčbě ran
  Typy léčby
  Články
  Produkty
  Kontakt
  Zavolat Napsat
  You are here
  Domů
  Články
  3 klíčové body hodnocení rány
  3 klíčové body hodnocení rány
  Přesné a včasné posouzení rány je nezbytným předpokladem správné diagnózy a léčebného plánu. Jedná se koncept tzv. trojúhelníku, neboli tří navzájem souvisejících klíčových bodů, které je nezbytné brát v úvahu při hodnocení rány – lůžko rány, okraje rány a okolí rány.
  Jako první zkontrolujte lůžko rány
  Komplikace objevující se na spodině rány se mohou rozšířit i na okraje a okolní tkáň. Při hodnocení je třeba zaměřit se na typ tkáně – nekrotická, rozbředlá, granulující, epitelizující, exsudát – množství, typ a infekci – lokální nebo systémová. Vždy je důležité kontrolovat známky granulace, zatímco se snažíme odstranit odumřelou tkáň, regulovat hladinu exsudátu a snižovat biologickou zátěž v ráně.
  Okraje rány by měly být vlhké
  V průběhu hojení migrují epitelové buňky přes lůžko rány a pokrývají povrch rány (epitelizace). Aby byla umožněna migrace, okraje rány musí být vlhké, neporušené a spojené se spodinou rány. Posouzení okrajů rány může poskytnout informace o etiologii rány a efektivitě léčebného postupu.
  U okrajů rány sledujeme zejména případnou maceraci, dehydrataci, poddolování či existenci navalitých okrajů. Hojení podpoříme omezením mrtvého prostoru při poddolování, debridementem ztluštělých nebo navalitých okrajů a lepší regulací exsudátu pro minimalizaci rizika macerace.
  Kůže v okolí rány a množství exsudátu
  Problémy s kůží v okolí rány bývají časté a mohou zpomalit hojení, způsobit bolest, diskomfort, způsobit zvětšení rány a nepříznivě ovlivnit kvalitu života pacienta. Klíčovým rizikovým faktorem je množství exsudátu. Vyšší vlhkost snižuje bariérovou funkci kůže a zvyšuje riziko poškození kůže a macerace. To může způsobit větší náchylnost pacientů k rozvoji kontaktní dermatitidy.
  Erytém a otok mohou také znamenat infekci. V okolí rány si všímáme zejména existence macerace, oděrek, suché kůže, hyperkeratózy a tvorby kalusu či ekzému. Nezbytná je rehydratace suché kůže a potlačení exsudátu / vlhkosti, aby se minimalizovalo potenciální riziko poškození okolní tkáně.