Karpal Tünel Sendromu Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Karpal tünel, bileğin alt kısmında bir açıklıktır, median sinirin karpal tünelden geçerken sıkışması sonucu ortaya çıkan el ve parmaklarda güçsüzlük, ağrı, uyuşma ve zayıflık karpal tünel sendromu olarak tanımlanır. Karpal Tünel Sendromu Nedir? Karpal tünel sendromu, el bilek kemiğinde yer alan bir boşluk olan karpal tünelin içerisindeki baş, işaret, orta parmağa yayılan median sinirin sıkışması sonucunda elde uyuşma, karıncalanma ve ağrıya neden olan hastalıktır. Karpal tünel sendromu, median sinirin bilekteki dar bir kanaldan geçerken sıkışmasıyla oluşan nörolojik bir rahatsızlık olduğu için bu sinirin sıkışması sonucunda baş, işaret ve orta parmakta uyuşma, karıncalanma, bazen de elde zayıflık ve ağrı belirtileri ortaya çıkabilir. Bu durum genellikle tekrarlayan el ve bilek hareketlerinden, uzun süreli bilgisayar kullanımı gibi günlük alışkanlıklardan veya titreşimli aletlerle yapılan işlerden dolayı meydana gelebilir. Ayrıca, bilek bölgesinde meydana gelen kırıklar ya da çıkıklar da tünel içerisindeki alanı daraltarak sinirin sıkışmasına neden olabilir. Karpal tünel sendromu erkeklere nazaran kadınlarda daha sık görülmektedir çünkü kadınların bilek tüneli erkeklere göre daha dar olabilir. Bunun yanında, diyabet, tiroid problemleri ve romatoid artrit gibi sistemik hastalıklar da sinir üzerindeki baskıyı artırarak karpal tünel sendromu gelişimini tetikleyebilir. Karpal tünel sendromu tedavisinde genellikle konservatif yöntemler ilk tercih olarak uygulanır. Bileği nötr pozisyonda tutan özel ateller gece kullanıldığında da semptomları hafifletmeye yardımcı olur. İltihap giderici ilaçlar ağrıyı azaltırken, fizik tedavi egzersizleri bileğin hareket kabiliyetini korumayı amaçlar. Şikâyetlerin devam ettiği durumlarda kortikosteroid enjeksiyonları uygulanabilir. Tüm bu yöntemlere rağmen sinir üzerindeki baskı giderilemezse cerrahi müdahale ile karpal tünel açılarak sinir rahatlatılır. Erken teşhis ve uygun tedaviyle kalıcı sinir hasarı riski önemli ölçüde azaltılabilir. Karpal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir? Karpal tünel sendromu belirtileri, bilekte ağrı, avuç içerisinde yanma, kaşıntı ve parmak uçlarında hissiyatın azalması şeklinde görülür. Parmaklarda şişlik ve bir şey kavramada güçlük de karpal tünel sendromu belirtileri arasında yer alır. Karpal tünel sendromu ile ilişkili belirtiler şunlardır: - Elde oluşan zayıflık nedeniyle nesneleri kavramada zorluk - Elde veya parmaklarda uyuşma ve karıncalanma - Özellikle başparmak, işaret ve orta parmakta yanma - Yanma ve karıncalanma hissinin gece uykudan uyandırması - Bilekte sürekli olan ağrı - Parmaklarda iğne batması hissi - Parmak uçlarında his azalması - Parmaklardan, ele ve kola doğru yayılan karıncalanma Bu belirtiler özellikle geceleri daha sık görülmekle birlikte kişilerin huzursuz uyumasına hatta uykusundan uyanmasına sebep olabilecek kadar rahatsız edici olabilir. Elin zorlandığı sıkma, taşıma, temizlik gibi işlerde ağrı ve uyuşukluk ortaya çıkar. Bu ağrı ve uyuşukluk omuza ve boyuna kadar uzanabilir. Hastalığın ilerleyen aşamalarında başparmak kaslarında erime, güçsüzlük, kavrama ve tutma hareketlerinde zorlanmalar meydana gelir. Karpal Tünel Sendromu Neden Olur? Karpal tünel sendromu, karpal tünelden geçen median sinirin sıkışması durumunda ortaya çıkar. Elde yer alan ana sinirlerden biri olan median siniri, el bileği çevresinde oluşan kırıklardan, enfeksiyonu, belli hareketlerin sık olarak tekrarlanması, hamilelik sırasındaki hormonal değişiklerin ya da ileri yaşlarda dokuların esnekliğinin kaybolması nedeniyle görülür. Bilekte şişme ya da tahrişe neden olan herhangi bir şey karpal tünel sendromuna neden olabilir: - Tekrarlayan hareketler ve zorlanma yaralanmaları - Artrit - Burkulma ya da incinme - Bilekte oluşan kırıklar - Ganglion kistleri Karpal Tünel Sendromu Nasıl Teşhis Edilir? Karpal tünel sendromunun teşhisi şikayetlerin sorgulanması, muayene bulguları ve Elektromiyografi (EMG) adı verilen bir tür sinir elektrosu çekilmesiyle yüzde 95 oranında konulabilir. EMG’nin negatif olmasına rağmen hastalığın var olduğu durumlarda muayene bulguları ve şikayetlere bakılarak karar verilmesi gerekir. Bu hastalık bazı durumlarda boyun fıtığı ile karışabileceği için tetkiklere boyun MR’ı da eklenebilir. Karpal Tünel Sendromu Tedavisi Nasıl Uygulanır? Öncelikle el ve el bilekleri zorlayan islerden kaçınılması, aşırı zorlanma yapılmaması gerekmektedir. Meslek nedeni ile el ve parmaklarını kullanan kişilerde el bileğini sürekli bükülü şekilde tutmamak gerekir. Bununla birlikte el, el bileği ve parmakları güçlendirici egzersizler yaparak kaslar kuvvetlendirilmelidir. Bu bölgeleri hareketsiz bırakmamak korunmadaki en önemli noktayı oluşturur. Karpal tünel sendromunun tedavisinde bölgesel ağrı kesici ve ödem çözücü jellerin kullanılması faydalıdır. Bununla beraber sadece gece kullanılacak olan el-bilek ateller i ile sinir çevresine kortikosteroid enjeksiyonları son derece güvenli ve etkin tedavi sağlar.
Bununla birlikte el, el bileği ve parmakları güçlendirici egzersizler yaparak kaslar kuvvetlendirilmelidir. Bu bölgeleri hareketsiz bırakmamak korunmadaki en önemli noktayı oluşturur. Karpal tünel sendromunun tedavisinde bölgesel ağrı kesici ve ödem çözücü jellerin kullanılması faydalıdır. Bununla beraber sadece gece kullanılacak olan el-bilek ateller i ile sinir çevresine kortikosteroid enjeksiyonları son derece güvenli ve etkin tedavi sağlar.