Göz Kapağı Düşüklüğü (Pitozis) Nedir? Neden Olur?
Göz kapağı düşüklüğü, üst göz kapağının olması gerekenden daha aşağıya, göz bebeğini 2mm den fazla örtecek kadar sarkması sonucu görüşün sınırlanması ya da tamamen engellenmesi olarak tanımlanabilir. Bu durum yaşlılarda sıklıkla görülse de çocuklar ve yetişkinlerinde karşılaştığı problemlerdendir. Göz Kapağı Düşüklüğü (Pitozis) Nedir? Blefaroptoz olarak da bilinen pitozis yani göz kapağı düşüklüğü, deri veya yağ fazlalığı, kas ya da bağların zayıflaması ve genetik yatkınlık nedeni ile bir gözün veya her iki gözün üst göz kapağının kornea üzerini örtecek şekilde kapatmasıdır. Normalde gözün üstünde yer alan göz kapakları göz kenarını üstten 2mm kadar örterken, altta ise 1mm ile örter. Üst göz kenarının 2mm den daha fazla örtmesine neden olan sarkma ya da düşme göz kapağı düşüklüğü ile sonuçlanır. Göz Kapağı Düşüklüğü (Pitozis) Neden Olur? Göz kapağı kaslarındaki sinirlerin herhangi bir nedenle doğuştan hasarlı olması ya da hasar görmesi, göz kapaklarında ki şişkinlik, yaşlılık ile birlikte deri ve kas zayıflaması, katarakt gibi göz için geçirilen ameliyatlar ya da tümör göz kapağı düşüklüğünün en önemli nedenleridir. Ayrıca, - Anne karnında kas gelişiminin olması gerektiği gibi tamamlanamaması - Yaşın ilerlemesi ile beraber kasların zayıflaması - Hastalık ya da ilaçların yan etkisi - Diyabet ya da hipertansiyonda hastalığının bulunması - Göz tümörü - Göz üzerine alınan darbe ya da yaralanmalar da tek taraflı göz kapağı düşüklüğü nedenleri arasında yer alır. Göz Kapağı Düşüklüğü Belirtileri Nelerdir? Tek gözde görülen düşüklük, dışarıdan gözlem ile belirlenebilir. İki gözde görüldüğü durumlarda ise kişinin hareketleri belirtileri oluşturur. Görüşünüzü iyileştirmek için başı geriye atma ya da çeneyi kaldırma, kaşları kaldırma, gözlerin aşırı sulu ya da kuru olması, belirtileri arasında yer alır. Yine kişinin yüzünde oluşan yorgun görüntü de bu rahatsızlığın belirtilerindendir. Göz Kapağı Düşüklüğü Tanısı Nasıl Konur? Yukarıda sayılan belirtilere sahip kişilerin çeşitli sağlık kuruluşlarına başvurmaları ile tanı süreci başlar. Kapak düşüklüğünün ne zaman fark edildiği, tek veya çift taraflı mı olduğu, gün içinde değişkenlik gösterip göstermediği, ek başka bir yakınma olup olmadığı, öyküde diyabet ve hipertansiyon sorgulanması gereken özelliklerdir. Her hastada nöro-görüntüleme yapmaya gerek yoktur. Beraberinde gözbebeklerinde asimetri veya göz hareketlerinde kısıtlılık olan hastalarda daha dikkatli olunmalıdır. Olası bir nörolojik nedeni araştırırken ayrıntılı bir göz muayenesi yapılarak, gözle ilgili diğer nedenlerin de dışlanması uygun olacaktır. Kapak düşüklüğüne yol açan etkene bağlı olarak klinik düzelme de değişiklik gösterir. Kalıcı kapak düşüklüğü gelişen hastalarda kapak kaldırma operasyonları gündeme gelebilir. Göz Kapağı Düşüklüğü (Pitozis) Tedavisi Nasıl Yapılır? Göz kapağı düşüklüğü tedavisi rahatsızlığın düzeyi ve kişinin yaşına bağlı olarak farklılaşır. Tedavide “levator rezeksiyonu” ve “frontal askı” adı verilen yöntemler kullanılmaktadır. Göz kapağını oynatan kas dokusunun problemli olması, göz kapağını aşağı çekiyor ise bu durumda küçük bir kesi ile göz kapağı kasına ulaşılarak, kas kısaltılmakta ve şikayetlerin önüne geçilmektedir. Göz kapağı düşüklüğü doğuştan ise, sinir hasarı ile oluşmuşsa ve kas çalışmıyorsa göz kapağı içeriden olacak şekilde kaşı kaldıran kasa asılır. Hasta kaşını kaldırdığında ve indirdiğinde göz kapağını kaldırıp indirmiş olur. Yetişkinlerde Göz Kapağı Düşüklüğü Tedavisi Yetişkinler de oluşan sağlık sorunlarında ise genellikle cerrahi yöntemlere başvurulur. Göz kapağını tutan kasların daha iyi çalışması için ayakta tedavi ile göz kapağını kaldıran levator kasının güçlendirilmesi sağlanabilir. Çocuklarda Göz Kapağı Düşüklüğü Tedavisi Genelde çocuklarda da levator kasının kuvvetlendirilmesi ya da göz kapağını kaldırmaya yardımcı olabilecek kasları bağlama prosedürü uygulanabilir. Ayrıca göz kapağı düşüklüğüne bağlı olarak göz tembelliği ortaya çıktı ise zayıf gözü güçlendirmek için göz bandı, göz damlası ya da özel gözlük kullandırılır. Küçük yaş gruplarındaki çocuklar için tedavi; düzenli kontrol, göz damlası ya da gözlük ile yapılabilir. Göz Kapağı Düşüklüğü (Pitozis) Ameliyatı Sonrası Tedavi Süreci Nasıldır? Göz kapağı düşüklüğünü ortadan kaldırmak için yapılan ameliyat ayakta tedavi olarak uygulanır. Dolayısı ile operasyon sonrasında gün içinde eve dönebilir durumda olunur. Ameliyat sonrasında doktor tavsiyeleri kapsamında buz uygulaması yapılır. Buz uygulaması, şişlik ve ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir. Yara üzerine yaklaşık bir hafta boyunca düzenli pansuman yapılır. İyileşme sürecinde ilgili bölgenin su ile temas etmemesi gereklidir. Pitozis Ameliyatının Avantajları Nelerdir? Göz kapağı ameliyatı avantajları şu şekildedir: - Kişinin düşüklükten kaynaklanan görme problemleri çözümlenir. - Ameliyat öncesinde görüş açısının iyileştirilmesi için yapılan kaş kaldırma benzeri davranışlar sona erer. Bu durum, baş ağrısı ya da kırışıklık benzeri problemlerin giderilmesini de sağlayabilir. - Yüzde oluşan yorgun ifade giderilir.
Göz kapağı düşüklüğü, üst göz kapağının olması gerekenden daha aşağıya, göz bebeğini 2mm den fazla örtecek kadar sarkması sonucu görüşün sınırlanması ya da tamamen engellenmesi olarak tanımlanabilir. Bu durum yaşlılarda sıklıkla görülse de çocuklar ve yetişkinlerinde karşılaştığı problemlerdendir. Göz Kapağı Düşüklüğü (Pitozis) Nedir? Blefaroptoz olarak da bilinen pitozis yani göz kapağı düşüklüğü, deri veya yağ fazlalığı, kas ya da bağların zayıflaması ve genetik yatkınlık nedeni ile bir gözün veya her iki gözün üst göz kapağının kornea üzerini örtecek şekilde kapatmasıdır. Normalde gözün üstünde yer alan göz kapakları göz kenarını üstten 2mm kadar örterken, altta ise 1mm ile örter. Üst göz kenarının 2mm den daha fazla örtmesine neden olan sarkma ya da düşme göz kapağı düşüklüğü ile sonuçlanır. Göz Kapağı Düşüklüğü (Pitozis) Neden Olur? Göz kapağı kaslarındaki sinirlerin herhangi bir nedenle doğuştan hasarlı olması ya da hasar görmesi, göz kapaklarında ki şişkinlik, yaşlılık ile birlikte deri ve kas zayıflaması, katarakt gibi göz için geçirilen ameliyatlar ya da tümör göz kapağı düşüklüğünün en önemli nedenleridir. Ayrıca, - Anne karnında kas gelişiminin olması gerektiği gibi tamamlanamaması